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妇科常规检查子宫下垂

2017/7/11 16:32:03

妇科常规检查子宫下垂主要依靠阴道视诊及触诊。视诊时阴道口宽阔,伴有陈旧性会阴裂伤。阴道口突出物在屏气时可能增大。触诊时突出包块为前阴道壁、柔软而边界不清。如用金属导尿管插入尿道膀胱中,则在可缩小的包块内触及金属导管,可确诊为膀胱或尿道膨出,也除外阴道内其他包块的可能,如粘膜下子宫肌瘤、阴道壁囊肿、阴道肠疝、肥大宫颈及子宫脱垂(可同时存在)等。

诊查要点子宫从正常位置沿阴道下降至坐骨棘水平以下,甚至脱出于阴道口外者,称子宫脱垂。本病的发生主要是由于平时体质虚弱,产育过多,分娩时产程延长,用力过度,或处理不当。,引起骨盆底支持组织及子宫悬吊组织损伤。产后过早劳动,长期便秘,久咳不已等,可使子宫韧带松弛,而发生下垂。主要临床表现为阴道有块物脱出、小腹坠胀、腰背酸痛、月经失调等。本病中医称谓"阴挺"、"阴颓"、"阴茄"等。其发病原因主要由于素体虚弱,产后气血受损,加之劳动过度导致气虚下陷,胞宫脉络松弛,不能固摄胞体,因而下坠。

由于胞宫经脉与肾相连,所以肾气素虚,或产育过多,耗损肾气,也可使胞宫脉络松弛而致下垂。中西医对子宫发生脱垂的原因认识一致,将冲任不固,无力维持胞宫,子宫韧带松弛,致子宫失去悬吊,视为重要病因病机。

(责编:苏雅婷 )

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