才喝完奶宝宝就吐得地上都是;有时还呈喷射状,甚至有一次还从鼻子和嘴巴流出来,着实吓了一大跳!怎么会这样呢?
宝宝一吃完奶后,常常会出现嘴角有些许奶水流出,或是呕吐量更多一点的情形,对于很多新手的爸爸妈妈们,一时间会手忙脚乱、不知该如何是好。现在就跟着医师的解说,一起了解溢奶、吐奶的原因与应对之道。
认知篇
溢奶、吐奶的区分
【溢奶】
定义,称之为溢奶。
原因,会造成这类的情形,是由于生理性的食道下括约肌闭锁不全。人类的食道与胃之间有个括约肌,宝宝的括约肌因其力道不够,才会使得食物容易从胃逆流而上。
【吐奶】
定义,就称为吐奶。
两者的差别只是在于方式以及动作上的不同而已,都是一般常见的现象,根据有些医学报告指出虽然有这样的情形,但是由于一些妈妈们不觉得有太大的问题,因此而没有太多的配合数据,所以在吐的奶量上应该是多少的比例,就没有临床上更正确的统计了。
观察篇
留意吐奶方式而非吐的量
一般来说,对于寻求新生儿门诊,有六到七成以上的父母有溢、吐奶的问题,其实差别只是在于轻重不同而已。通常宝宝在出生的第一天,当进食第一餐或第二餐的时候,几乎就有八成的幼儿会有这样现象发生,不过多吃几餐后,症状就会开始趋于和缓。
【医师怎么说】
宝宝在每次吃奶后,有时只是嘴角溢出一些奶水,父母勿需太过担心,因此,该症状需注意的重点不是吐的量多寡,而是注意是否每次都是喷射状,或是量大从鼻孔中冒出来的吐奶。
判别篇
年纪愈大症状趋缓和消失
随着孩子一天天的长大,在4~6个月大期间,宝宝溢奶、吐奶现象就会减缓,尤其在6个月大过后,父母会开始添加副食品,例如米糊、其它配方奶等,这些食物能增加奶水浓度,变得粘稠后,溢吐现象自然就会减少。
【父母这时可放心】
溢奶、吐奶单纯只是一种现象,而不是一种症状,身体状况会随着年纪增长而自然缓解。
如果宝宝体重增加良好,没有呛到造成吸入性肺炎,不会每次喷射状到肺炎的或是愈喷愈厉害的以上情形,大都可以放心。
【宝宝这时要就医】
反之,如果父母在宝宝4~6个月大的观察期间,发现异状就要急时处理。
宝宝每餐都会吐,甚至在初期一个月有时溢有时吐,看似表面正常的现象,却在这期间过后频繁吐出,就要尽速就医了。因为,孩子可能是因为先有了先天性障碍,才会导致有这方面的现象产生,这种要靠超音波去排除,也要同步去做治疗。
疾病篇
宝宝溢、吐奶严重时,高迪伟医师表示,就要怀疑宝宝是否有以下情形:
【肥厚性幽门狭窄】
新生儿在1个月大时,如果溢、吐奶呈现喷射状且愈来愈严重,医生这时会怀疑是否是因为幽门狭窄,也就是胃部幽门肥厚和收缩异常。
宝宝喝奶状况。
原因,不但喝得慢或是喝不下,是因为奶水在通过食道时,就卡在胃部幽门下不去,最后奶水竟然连着胃酸全吐了出来,其症状是因胃幽门的环状肌肉变得肥厚造成胃出口阻塞。
治疗,但是大部分做手术只要把幽门肥厚肌肉垂直切开,使其变松,这样就可以解决这个问题了。
照护,伤口很小,爸爸妈妈不用太过担心,通常只需做一次手术,很少会再复发,并且也恢复得很快,呕吐现象几乎可以完全治愈,父母如果不放心,可以请医师做个腹部超音波确认诊断。
【胃食道逆流】
宝宝喝奶状况、吐奶的现象。
原因,人类的食道和胃有个地方叫做贲门,通常从食道到胃本就要避免食物回流,但是由于贲门不像幽门有厚的肌肉当关防,其肌肉压力本来就比较低,因此在正常情况下,还是很容易逆流回去。
判断:
要确定是否有此症状,可用24小时的酸碱值监视器诊断测试,其方式是将监控器放到食道中,观察其酸碱值。基本上食道是碱性的,一当胃食道逆流时,胃酸会使得食道的酸碱值小于4,即认为胃里的东西已经跑到食道中。一般说来,会有5%~10%婴儿的营养会回流上去,所以是正常现象,年纪愈大愈会渐趋好转,2岁以后会完全好。若监测器一整天测出超过10%以上,就是比较严重的胃食道逆流了。
预防:
胃食道逆流是生理结构的关系,无法不逆流,所以,没有预防方法。
不会遗传,它是一种生理现象,非疾病病理性。会随着时间成长而渐渐消失。若是严重到需要治疗者,大多出现在一些脑性、麻痹肌肉问题、结构问题、神经问题、先天性心脏病、肠道畸形的幼儿。特别是发生在脑性麻痹,会比较容易有溢吐,例如,其本身在脑部受伤之后产生麻痹,更容易发生吐奶。出生过程受伤、缺氧等问题也会产生。