一、子宫颈因素:
子宫颈是精子进入子宫腔的第一个关卡,精子必须以子宫颈粘液为媒介,才能活动并顺利穿过子宫颈管进入子宫腔。如果子宫颈粘液的分泌量、酸碱度或浓稠度出现问题,精子无法穿过子宫颈,也会造成不孕。
二、子宫因素:
整个精密复杂的内分泌变化,包括下视丘、脑下腺和卵巢必须协调运作,才能有完美的生殖功能。卵巢所分泌的荷尔蒙作用于子宫内膜,使其增生、肥厚,主要为受精卵提供肥沃的发育环境,能够植根生长。如果生殖内分泌系统出了问题,就会影响排卵,或是受精卵无法正常着床。
有部分妇女黄体机能不全,因而太容易受孕。正常妇女黄体期应维持12-15天,如果测量基础体温时,高温期天数少于10天,就应考虑黄体机能不全。
少数妇女子宫发育不全或是先天畸形,常会造成流产或不孕。此外,子宫内膜有某些病理变化,例如子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜下肌瘤、子宫腔粘连、子宫内膜结核症、过敏体质、化学毒素、营养不良或感染等原因,也都会干扰受精卵正常着床,造成流产或不孕。
三、腹膜腔因素:
由于所有女性内生殖器官都位于腹膜腔,如果腹膜腔存在一些物理或是机械因素妨碍受孕过程,也会影响受孕,例如骨盆腔粘连、子宫内膜异位症等,所造成输卵管解剖构造的改变与破坏,就有可能造成不孕。
此外,有些不明原因的不孕症,也就是临床找不到任何病因的病人,目前医学研究发现,其腹膜腔液所含的发炎性化学物质,会影响排卵、输卵管蠕动等受孕过程,因而造成不容易受孕。