（1）子宫内膜面积增大：子宫肌瘤使宫腔增大，宫腔内膜面积亦增大，月经时内膜剥脱面积增大，相应修复时间也延长。所以子宫肌瘤的症状为月经量增多，月经期延长，子宫肌瘤的出血程度与宫腔内膜面积有关。这是子宫肌瘤的原因之一。
（2）卵巢内分泌影响：这也是直接的子宫肌瘤的原因。而出血真正的原因是卵巢内分泌的影响。卵巢内分泌功能的紊乱，使子宫肌瘤多合并存在着卵巢无排卵，无排卵可能与月经量过多及不规则子宫出血有关。
（3）子宫内膜静脉扩张：不同部位的子宫肌瘤，可使其邻近的子宫内膜静脉充血与扩张。肌瘤可压迫子宫肌壁的静脉或穿过浆膜下及壁间肌层的弓状静脉及放射状静脉，子宫肌瘤的原因会导致使子宫内膜的静脉回流障碍，引起静脉丛充血、扩张，发生子宫异常出血增多。
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