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宫颈粘连的手术治疗方法

2017/7/10 16:40:29

宫颈粘连后会导致一系列的妇科并发症,如炎症反复发作,不孕不育,月经失调等等,所以一旦确定为宫颈粘连的话,就需要采取积极的治疗措施,让生殖器尽快恢复健康,杜绝并发症的发生。

目前主要采用宫腔镜宫颈粘连分离术,利用手术将粘连闭锁的子宫腔分离。一般应在宫腔镜下进行,以确定粘连位置及程度,并可初步判断组织学特征,尤其有助指导手术的准确性,安全性及彻底性。轻者探针即可分离; 重者需用弯钳,剪刀或电切割。术后应放置宫内避孕器防止再度粘连,并行人工周期补充雌 激素治疗,有利于内膜增生与修复。

手术分离粘连

1、探针分离粘连探针左右拨离后再行宫颈扩张术,如粘连紧密,为防止子宫穿孔,可在 B 超引导下进行操作。

2、宫腔镜下分离粘连经手术分离粘连后,可在宫腔内放入适当大小宫内节育器,3 个月后取 出以防再粘连。并可行人工周期治疗 3 个月,促使子宫内膜增生修复。

术前准备

1、常规准备首先应明确诊断,搞清粘连的位置、性质及程度。如颈管粘连已合并宫腔积血, 应尽快处理,以防积血进一步增多;如 B 超提示子宫内膜菲薄,无周期性变化,可采用人工 周期治疗,促进子宫内膜增生。以利于术中鉴别正常子宫内膜与粘连带。

2、手术器械 (1)治疗性宫腔镜或子宫电切镜。一些较薄的膜状粘连,有时仅靠宫腔镜顶端锐缘鞘即可将 其弄断。 (2)锐缘活检钳或微型剪刀。 (3)B 型超声仪或腹腔镜监视系统,多用于宫颈粘连严重、估计手术困难的病例。

手术麻醉 根据子宫粘连的程度及手术操作的难易度决定是否选择麻醉。 如估计手术时间不长, 操作简 单,可不麻醉或选择短效恢复快的静脉麻醉,如宫颈粘连严重,估计手术耗时费力,可采用 连续硬膜外麻醉或全身麻醉。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:宫颈粘连有什么治疗方法

如果做了检查发现有宫颈的粘连,建议做分离手术即可。通过微创手术来治疗,效果是比较好的。因为有宫颈的粘连,容易导致分泌物多,腹部的疼痛和不适感。建议先看看是否有并发症,然后决定手术的时间。现在多是做微创手术,在手术后身体的恢复比较快,出血量是比较少的。

Q:不孕不育医院宫颈粘连的治疗方法

你好。你说的这种情况的话,如果确诊了,是宫腔粘连的话,我建议你唯一的治疗办法只能去当地的三甲公立医院,选择用宫腔镜手术进行治疗。一般情况下来说,手术治疗效果是非常好的。所以说这个你也别太过于紧张的。保守治疗的话。应该说是没有什么太好的治疗办法的。

Q:宫颈粘连是什么原因?

宫颈粘连即子宫颈管粘连是指由于宫颈管粘膜受机械损伤后粘连,致使颈管狭窄或闭锁。宫颈粘连往往由慢性宫颈炎迁延不愈所引发。人流是造成宫颈粘连原因之一,刮宫同样也可以造成宫颈粘连,同时宫颈糜烂造成宫颈粘连也较多。宫颈粘连常表现为闭经、腹痛、不孕等。当宫颈粘连致使精子无法通过宫颈时,受孕便不能实现。子宫颈是通向子宫的通道,也是预防阴道内病原体侵入子宫的重要防线。宫颈腺体分泌的碱性粘液形成粘液栓,将子宫颈管与外界隔开,可阻挡阴道内病原体侵入子宫腔。
1、由于负压过高或负压反复进出宫颈口及手术操作粗暴,因颈管粘膜较薄,易致深层损伤形成粘连。
2、与前次人工流产间隔时间短,宫颈管粘膜未完全修复再次受到损伤而发生粘连。
3、人工流产次数多,多次刺激宫颈而使结缔组织增生、坚硬、弹性降低、宫颈口紧,从而更加重对宫颈损伤发生粘连。
4、施术人员无菌观念不强或流产后过早性生活,特别是未产妇或未婚先孕者,未能及时接受节育措施。卫生知识缺乏,增加感染机会,导致宫颈粘连。
5、急慢性生殖器管炎症未治愈行人工流产,尤其是患有各种阴道炎及重度宫颈糜烂者,使炎症加重或进一步扩散,使宫颈粘连。
总之,宫颈粘连发病原因很多,尤其是未产妇、多次吸宫术及前次间隔时间越短发病率越高。宫颈粘连不孕的治疗宫腔镜下宫颈粘连分离术,是当前治疗宫颈粘连效果最好的微创技术。宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术,其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。宫腔镜手术治疗是一项新的、微创性妇科诊疗技术,可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜手术治疗不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。因此宫腔镜手术治疗效果好更安全。

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