小儿脾常不足，一方面是因为小儿生而未全、全而未壮，故其脏腑功能较弱，另一方面还因其处于旺盛的生长发育期，对水谷精气的需求比成人相对高，而小儿脾气 尚弱，存在着运化功能不健的现象。若饮食调摄不当、情志变化，则易造成脾胃虚弱、运化无权，脾升胃降失常，浊阴不降，影响大肠气机，致传导功能低下，糟粕内留而便秘。

肝主疏泄，能调畅全身气机，且能促进脾胃的运化功能和大肠传导功能，以助大便排泄。小儿的生理特点为肝常有余，生机勃发，其气机升多降少，糟粕不易顺降而 郁滞肠腑，故便秘者多；肝气郁结，疏泄不畅，气机壅滞，同时也影响了脾的运化，大肠气行不畅，传导失司，糟粕留滞，而成便秘。

中药治疗予以枳术丸合柴胡疏肝散加减：药用生白术10～20克，枳壳6～10克，陈皮10克，党参10克，当归10克，香附l0克，白芍10克，生麦芽10克，柴胡6克，冬瓜仁10克，郁李仁10克，火麻仁10克，甘草6克。

方中党参、白术健脾益气；陈皮、枳壳健脾助运；香附、生麦芽、柴胡疏肝解郁；当归、白芍和血润肠；大便不畅、久留肠腑、大肠津亏，则易燥结，故加冬瓜仁、 郁李仁、火麻仁润燥通便；甘草调和诸药。本病为因滞而燥，因燥更加重了滞，非直接因燥而导致便秘，故治疗重点在于健脾疏肝、调畅气机，再佐以润燥之品，诸 药合用，使脾气得健，肝气得舒，大便得通。

此外，家长要改变患儿不正确的饮食习惯、生活习惯，比如尽量选择母乳喂养，选用适合儿童的配方奶粉，正常饮食，少吃零食，帮助孩子养成定时排大便的习惯等。

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