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更年期综合症的表现

2017/7/10 9:26:11

一般症状

潮热——是更年期女性经常遭遇的症状。

在无任何诱因下,热感从胸部向面部和双上肢迅速蔓延,有时伴有心慌、出汗。还有的病人以夜间潮热为主,常常是半夜醒来,浑身大汗,潮热和夜汗,发生的原因都是雌激素缺乏,导致血管收缩舒张运动处于无政府状态。

心悸——也就是心慌,也是更年期最常见的症状之一。

更年期妇女说这种感觉简直就像做贼心虚,很不是滋味儿。当外界有突然响动,有时动静并不大,自己却感到一阵心慌,心脏突突突地跳个不停,需要好大一段时间才能渐渐平静下来。反复做心电图检查,做24小时心电图,甚至平板运动试验,结果常常正常,充其量发作时表现为窦性心动过速。

精神、神经症状表现异常。

如焦虑、抑郁、烦躁、易怒、易哭、疲乏、皮肤蚁走感等,总觉得成群的蚂蚁在皮肤上、头发里爬来爬去,很难受,经皮肤科检查却并无异常发现。

腰酸背痛——是更年期妇女骨质疏松的早期症状。

研究表明,更年期综合症的表现不同,这种酸痛感多数是由于竖脊肌持续紧张造成的。早期的骨丢失多发生在脊椎,在重力的作用下,脊椎骨有被压缩的倾向,使人感到似乎弯着腰驼着背更舒服一些,但生活又要求人们站直了,别趴下。这样竖脊肌就必须持续紧张,对抗这种压缩倾向。久而久之,肌肉持续收缩不缓解,则腰酸背痛。如果骨质疏松继续发展,则有可能发生骨质疏松性骨折。

其他症状

(1)外阴萎缩开始并不明显,在绝经2~3年后则很显著。首先是阴唇皮下脂肪减少,弹力降低,阴毛脱落变稀,大阴唇薄平,小阴唇缩小。随之阴道口的弹性也减少、缩小及扩张性差,前庭大腺的分泌物由少到无,更加重性交时阴茎插入时的不适和困难。

(2)阴道粘膜上皮细胞萎缩,表层细胞脱落,余下基底层细胞亦不再生长,变得菲薄脆弱,易受感染。粘膜上皮的渗出液由酸性变为中性,减低了阴道原有的抑制细菌生长的能力。尤其厌氧菌的大量出现,产生所谓的老年性阴道炎,在粘膜上皮下层有充血的红点。

(3)尿道粘膜随着雌激素的刺激也逐渐萎缩、变薄,往往在尿道口呈现一圈微血管,或者尿道粘膜外翻。尿道的横纹肌张力减退,容易出现尿失禁现象,特别在咳嗽、喷嚏或用腹压时明显。

(4)乳房是性器官的一部分,虽然远离子宫和卵巢,却是雌激素依赖组织。更年期的早期常有乳房发胀感,但乳房组织,尤其皮下脂肪也在逐步萎缩使乳房下垂并失去张力,不再高耸,当然更不会有分泌功能,若仍有分泌物,则需进行检查。

(5)体形的变化,在更年期开始进表现的是脂肪组织分布的改变,虽然加强运动锻炼可以不同程度地减轻肥胖及腹部脂肪增厚,但不可避免地会有一定程度的老年人的特征,如身材变粗,腰围线条消失,腹肌张力减弱,大腿皮下脂肪加多,面部出现的皱纺加多,眼下有卧蚕,唇上下细毛加多,以及皮肤上出现色素斑等。

(6)下丘脑和脑垂体因受不到雌激素的反馈抑制,大量分泌促卵泡素和其它促内分泌腺作用的激素,影响到身体其它的代谢功能。其中中钙和血脂的改变尤为明显,由此而改变骨的致密度和血管的弹性,引起严重危害妇女健康的另一些问题,如骨质疏松症、高血压及冠心病等。其意义远超出了更年期月经改变的范畴。

(7)中枢神经系统,尤其植物神经系统的功能,也会因更年期多种内分泌相互的影响,而出现短时或细或重的异常变化。特别是原来自我控制能力较差,或者反应比较敏感及强烈的妇女,容易有一时难于协调的行为或感觉,重时甚至与精神病发作难以区分。不过可以通过教育,明了其发生原因,或通过一些调理,使之很快自然减轻,最后完全恢复正常。

(8)其它如更年期好发的糖尿病、柯兴氏病及甲状腺功能改变,与雌激素的因果关系仍未有明确结论,尚需更多研究来澄清。

心理症状

1、情绪不够稳定,易激动,易怒,易紧张焦虑。

2、注意力不够集中,不易集中自己的思想,不易集中自己的精力。

3、心理敏感性增强,感觉易敏感。

4、记忆力减弱。

(责编:杨绮琴 )

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