鉴别诊断需要识别一些引起类似症状的器质性或精神疾病,见表4。不在经前发生的症状不属经前期综合征,但有些经前加重的疾病,如偏头痛、盆腔子宫内膜异位症也都不属于经前期综合征。
经前期综合征与精神病的鉴别十分重要,特别是对那种兼有两种疾病者,国外报道经前期综合征患者约30%伴有精神病,50%以上常伴有抑郁症,这类患者抑郁相关症状在经前加重。如果病史提示患者有精神病史或卵泡期的精神症状评分高,应指导患者到精神病科就诊。但有一组患者不伴有精神病,可通过心理测试量表及皮质醇分泌节律检查与抑郁症相鉴别。
经前期综合征的疾病诊断
鉴别诊断需要识别一些引起类似症状的器质性或精神疾病,见表4。不在经前发生的症状不属经前期综合征,但有些经前加重的疾病,如偏头痛、盆腔子宫内膜异位症也都不属于经前期综合征。
经前期综合征与精神病的鉴别十分重要,特别是对那种兼有两种疾病者,国外报道经前期综合征患者约30%伴有精神病,50%以上常伴有抑郁症,这类患者抑郁相关症状在经前加重。如果病史提示患者有精神病史或卵泡期的精神症状评分高,应指导患者到精神病科就诊。但有一组患者不伴有精神病,可通过心理测试量表及皮质醇分泌节律检查与抑郁症相鉴别。
育龄妇女在经前7~14天反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状,月经来潮后症状消失,称为“经前期综合征”。由于本病的精神、情绪障碍突出,以往曾命名为“经前紧张症”、“经前期紧张综合征”。
经前期综合症病因方法经前期综合症的病因主要分为7大方面卵巢激素的作用,孕激素撤退可能是PMS的激发因素,精神社会因素,催乳素PRL排出量增多,内啡肽释放异常,内源性阿片肽EOP,前列腺素,经前期综合征患者的合成前列腺素的前身物明显下降,甲状腺功能,经前期综合征患者中多数人出现甲状腺刺激试验反应异常。
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