秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索
热门搜索

结肠癌会致结肠破裂

2017/7/7 14:40:16 举报/反馈

患者女,65岁,因腹胀、腹痛5天,加重1天入院。该患于5天前不慎跌倒,自己站起后无不适,约1天后觉腹部胀痛不适,未诊治。5天来腹胀、腹痛时有发生,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。腹胀腹痛加剧,呈持续性胀痛,阵发性加剧,无放散痛。病程中无寒战发热,无意识障碍,未排便,既往无肝炎及结核病史。

查体:腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,无手术瘢痕。全腹压痛、反跳痛及肌紧张,以右中腹为著,肝、脾触诊不满意,移动性浊音阴性,振水音阴性。肠鸣音减弱,未闻及气过水声。

辅助检查:血常规WBC3.1×109/L,LY20.6%,GR78.2%,RBC4.3×1012/L,血糖22.8mmol/L。腹部透视示左腹部肠腔积气,见两处气液平面,右腹部见一大气液平面,其下方至耻骨联合可见弥漫斑点状阴影。

临床诊断:肠梗阻,糖尿病。

治疗原则:控制血糖,急诊手术。

术中见:大网膜下移右下腹包裹肠管,腹腔内有大量脓性渗出,清拭后,给予钝性分离大网膜,见升结肠明显扩张,距回盲部5cm起长约10cm肠系膜对侧肠壁坏死,其中3处穿孔,最大约4cm,有大量粪便溢出,约1000ml,清拭后关闭破裂口,探查见升结肠近肝曲5cm处有一肿物约4×4cm大小,质硬,侵及浆膜。未侵及周围器官,肠腔狭窄梗阻,远端结肠空虚,探查肝、胃、盆腔未见异常。小肠表面覆有大量黄白色脓苔。

术中诊断:肠破裂,结肠肿物(升结肠癌)。决定行右半结肠切除术,吻合口外置术。

术后病理回报:(升结肠)低分化腺癌,肿物浸润全层,切缘未见癌细胞,肠周淋巴结3枚均未见癌转移。

(责编:苏雅婷 )

展开剩余内容
相关问答
Q:左半结肠癌和右半结肠癌的临床表现区别

您好,这两者的临床表现区别主要如下:1、左半结肠癌的临床表现主要为急、慢性肠梗阻;右半结肠癌不易发生肠梗阻。2、左半结肠癌较少破溃出血(即使出血,量一般也较少,且血与大便相混合,色泽呈暗红或鲜红色,大出血者少见);右半结肠易溃烂出血。3、左半结肠癌不易扪及肿块,右半结肠癌常可触及肿块。4、左半结肠癌罕见贫血,消瘦、恶液质等现象;右半结肠癌多见上述表现。5、左半结肠癌易转移至左半肝;右半结肠癌易转移至右半肝。6、左半结肠癌早期确诊率较高;右半结肠癌早期易误诊。希望我的回答对你有所帮助。

Q:直肠癌和结肠癌有什么区别?

直肠癌和结肠癌都属于大肠癌,也就是说大肠癌包括结肠癌和直肠癌。直肠癌和结肠癌的区别就在于患病的部位不同。结肠癌病患在直肠以上部分,直肠癌是发生在乙状结肠以下部位。 从发生部位和解剖结构来看。直肠癌位于大肠的末端部分,直肠上连乙状结肠,下连肛管,这部分的大肠更多的涉及排便功能,也因此,直肠癌更多地会表现粪便改变,直肠癌手术也可能影响正常排便功能。结肠位于大肠的前段,包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠,因此,盲肠癌、升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌都是结肠癌。 直肠癌患者会出现排便习惯改变、脓血便、里急后重,便秘,腹泻等异常表现,其中大便逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至是恶液质的表现。后期直肠癌常会出现便血,且便血量比较多,颜色多为暗红色,伴有粘液,甚至就是粘液血排出。 而结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第三位,好发部位为直肠以及直肠与乙状结肠交界处。早期结肠癌多表现为大便习惯的改变,干燥和腹泻交替出现,便中可混有暗红色的血,与便混合在一起,晚期出现肠梗阻症状。一般情况下结肠癌患者多以消耗为主要表现,如贫血、消瘦、乏力、低热等表现,腹部则可触及包块,为粪块或者癌肿。

Q:结肠癌有什么分类?

结肠癌按发生部位可分为:升结肠癌,横结肠癌,降结肠癌及乙状结肠癌;按肿瘤的大体形态可分为:肿块型,浸润型及溃疡型;按组织学分类较常见的为:腺癌,粘液癌及未分化癌。

推荐视频

查看更多

相关资讯

更多

儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多