粪便隐血阳性
便常规检查中的隐血阳性常常是结肠癌最早出现的症状。此时肉眼观察粪便与正常粪便没有差别，实验室检查镜下也无法证实。
粪便性状改变
结肠癌进一步发展是就可见到血便，这是结肠癌最为突出的早期表现。此外可见痢疾样脓血便。当肠内出现占位病变时，会见到大便形状变细。
排便规律改变
除便质变化外，排便规律也会受到癌变影响。当右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄，排便次数增多，当癌肿增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘，而左半结肠癌则多表现为排便困难，并随结肠癌的病情发展而不断加重。
腹痛
腹痛也是本病早期常见的无特异性症状看，多见于右侧结肠。具体表现为右腹钝痛，或同时出现右上、中上腹的牵涉痛。因病变可增强胃肠反射，故饭后腹痛加重。当出现并发肠梗阻时可表现为疼痛加重或阵发绞痛。