1、器官转移
肝脏是常见的转移部位,一半以上的患者会发生肝脏转移。三成患者在术前已有隐匿性肝转移。肝转移灶切除术可延长已经转移后的患者的长期生存率。一部分患者是适合手术切除的,且其中七成患者术后复发。
2、淋巴转移
淋巴转移一般由近而远,也有一部分患者跨越转移。
(1)结肠淋巴结:位于肠壁脂肪垂内。
(2)结肠旁淋巴结:位于邻近结肠壁的系膜内。
(3)系膜血管淋巴结:位于结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组。
(4)系膜根部淋巴结:位于系膜根部。癌细胞侵润肠壁肌层后发生淋巴转移的机率增多。
3、血行转移
一般癌细胞随门静脉到达肝脏,之后转移至其他器官。发生血行转移的癌肿一般可侵犯至毛细血管小静脉,检查时按压瘤块或术中挤压都可以造成癌细胞转移。
4、浸润与种植
比如癌细胞脱落在肠腔内,脱落在腹腔内,都可以发生癌细胞的种植转移。一般结肠癌的转移灶多呈粟粒状或结节状,质硬。
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