结肠直肠损伤的治疗主要是手术分期治疗,具体如下:
一、一期缝合修补穿孔或肠切除吻合术
1、适应证:受伤距手术时间在6h以内;粪便外溢少,污染腹腔较轻;单一结、直肠伤,无合并其他内脏伤或合并伤不重;病人全身情况较好;年轻患者;右半结肠损伤;平时创伤或战时战线稳定。伤员手术后能留在手术单位观察1周以上者。
2、手术方法:主要有穿孔缝合修补术,结肠切除对端吻合术,右半结肠切除、回肠末端与横结肠吻合术。
二、分二期手术
1、适应证:受伤距手术时间超过6h;腹腔内粪便污染较重;合并全身多发性伤或腹内多器官伤;病人全身情况较差,不能耐受较长时间手术;年纪较大;左半结肠损伤;战时大量伤员,处理后不能留治在该救护站继续留治观察一周以上者。
2、手术方法:主要有结肠外置术、损伤肠襻缝合加近端外置术、缝合加外置术、直肠损伤缝合加乙状结肠造口术。
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