对于老年、肥胖、平素有便秘、结肠炎或经常服用药物引起慢性肠道功能紊乱者,可根据临床表现可以考虑憩室症,但还需通过以下检查结果进行确诊。
一、实验室检查
憩室膀胱瘘时,尿中可出现大量红、白细胞。血中白细胞升高。
二、其他辅助检查
1、乙状结肠镜:除可直接观察肠腔内壁黏膜的表现外,还可采取活组织进行病理检查。判断憩室有无炎症、出血,排除其他大肠疾患,但如肠道准备不满意,或操作者经验不足,则易造成漏诊。而如注气过多或肠镜不甚进入憩室腔,则有穿孔可能。
2、纤维结肠镜:使用的适应证同乙状结肠镜,但因其损伤小、观察范围大,故有逐渐代替乙状结肠镜检的趋势。
3、动脉造影:用于憩室炎出血病人的诊断。
4、B超:可用于观察憩室炎合并穿孔或脓肿包块形成时,有助于明确定位和定性。炎根据症状体征诊断,而老年、激素依赖和免疫缺陷病人反应迟钝,症状不典型。
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