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全结肠切除术方法

2017/7/4 16:11:18 举报/反馈

现在很多小病症都需要做手术,可能之前我们大家都没有听说过,全结肠出现了问题也要做手术,但是现在,全结肠的问题有时候威胁我们生命健康,我们不得不接受手术的治疗,手术也是最直接,最根本的治疗方法,手术也在一定程度上根治了我们出现的问题,所以全结肠手术对于治疗我们的疾病非常有益,可能大家对于全结肠切除术的方法还不是很了解,下面就让我们一起来了解一下全结肠切除术的手术方法吧!

方法:

1、(1)Swenson手术 切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。

(2)Soave手术 直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。

(3)Duhamel手术 在肛门水平将未受累肠端背-背吻合到直肠。

痉挛肠段短、便秘症状轻者,可先采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,并可用针灸或中药治疗,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。凡痉挛肠段长,便秘严重者必须进行根治手术,目前采用最多的手术为①拖出型直肠乙状结肠切除术(Swenson´s术);②结肠切除直肠后结肠拖出术(Duhamel´s手术);③直肠黏膜剥离结肠于直肠肌鞘仙拖出切除术(Soave´s手术)。如患儿发生急性小肠结肠炎、危像或营养发育障碍,不能耐受一次根治手术者,应行静脉补液输血,改善一般情况后再行根治手术,如肠炎不能控制、腹胀呕吐不止,应及时作肠造瘘,以后再行根治术。

2、分期手术还是一期手术,由于成人巨结肠近端结肠往往极度扩张,肠壁及结肠系膜均肥厚、脂肪变性,加上由于梗阻,无法做满意的肠道清洁准备,所以一些学者主张分期手术,即先在病变最低位行结肠造口,等到近端扩张的结肠恢复到正常后,再行二期手术。另一些则认为,成人先天性倾结肠症因长期大肠不全梗阻,虽预先做结肠造痊,扩张肥厚的结肠仍不易恢复正常功能,因此主张行一期根治性手术。

 

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:阑尾腺癌的治疗方法有哪些

阑尾腺癌的治疗:本病以手术等综合治疗为主,可辅以化疗。1.手术治疗(1)单纯阑尾切除术若肿瘤分化良好,无淋巴转移或侵犯静脉,体积小,未侵及黏膜下层者,可行单纯阑尾切除术,但仍有争议。(2)右半结肠切除术在病程早期,仅侵犯黏膜下层,也应行右半结肠切除术。经右半结肠切除术者较单纯阑尾切除术者的5年生存率更高。一次性右半结肠切除较第二次切除的预后更好。对可疑病例需认真探查,术中冰冻切片检查以争取一次根治性手术。术中可行腹腔化疗(用氟尿嘧啶冲洗腹腔)。(3)右半结肠切除术加双侧卵巢切除术阑尾腺癌易种植转移至卵巢,对女性患者,术中应探查,必要时快速活检,以确定是否同时切除。2.术后化疗对DukesB期病人可予口服化疗药物如卡培他滨(希罗达),优福定片(UFT),或优福定片(UFT)+亚叶酸钙(CF)。DukesC期给予氟尿嘧啶(5-FU)+亚叶酸钙(CF)静脉化疗使用48h持续灌注氟尿嘧啶(5-FU)方案可减轻副作用,且疗效较好。DukesD期病人可在氟尿嘧啶(5-FU)+CF的基础上加用顺铂。羟喜树碱卡培他滨、奥沙力铂(乐沙定,L-OHP)、伊立替康(开普拓,CPT-11)为结直肠癌化疗开辟了新的前景。对年轻的、分化程度差的、穿孔的、二期行右半结肠切除术的需要适当加强辅助治疗。3.放疗小宗回顾性病例分析提示辅助性放疗对阑尾腺癌有一定疗效,但需要防止出现放射性肠炎等并发症,因此对放疗设备要求较高。目前尚缺乏前瞻性对照试验证实。4.腹膜切除术加化疗对于黏膜型腺癌伴腹腔转移的病例应积极治疗,多数病人可因肿瘤压迫并发肠梗阻,成为致死原因。事实上肿瘤多数仅侵犯腹膜的浅表,而深度侵犯较少见。有学者提出腹膜切除并围术期腹腔和(或)全身丝裂霉素和(或)氟尿嘧啶(5-FU)化疗能够取得长期生存的疗效。

Q:结肠息肉的治疗方法有哪些

结肠息肉的治疗:1.对于有蒂息肉,直径小于2cm的广基息肉,非息肉病者,可行经肛门的切除术或行内镜下圈套摘除、活检钳钳除、高频电凝凝除。2.对直径大于2cm的广基息肉,可根据临床实际情况选择手术方案:(1)经肛门手术:适用于位于腹膜反折以下直肠息肉。(2)经腹手术:适应于腹膜反折以上基底直径大于2cm的息肉。(3)内镜黏膜下剥离术:直径大于2cm的广基息肉,病变仅位于粘膜层。(4)对于距肛缘5-15cm者,有条件可行经肛门内镜下的息肉切除术(TEM术)。(5)对距肛缘5-10cm,也可行经肛门括约肌途径的切除术(Mason术)。

Q:结肠憩室的治疗方法有哪些

结肠憩室的治疗:结肠憩室的治疗概要:结肠憩室大部分没有并发症的憩室炎应保守治疗。急性憩室炎时可给予休息、禁食、输液、应用磺胺药和抗生素控制感染。手术的方法有姑息的结肠造口术和结肠切除术等。结肠憩室的详细治疗:结肠憩室的治疗:(一)非手术治疗大部分没有并发症的憩室炎应保守治疗,少吃多渣的水果或粗纤维的蔬菜,忌刺激性的食物,以免增加肠蠕动,使症状加重。发作期应吃流质饮食,以使粪便软滑,减少郁积,使其容易由憩室排出。可每晚临睡前服5ml液体石蜡或番泻叶代茶饮等,不宜做结肠灌肠,以免引起穿孔。可用抗生素控制感染。如腹痛可服解痉药阿托品、普鲁苯辛等。急性炎症期,需卧床休息、腹部热敷。急性憩室炎时可给予休息、禁食、输液、应用磺胺药和抗生素控制感染。大部分老年病人经此治疗后病情趋向好转,炎症减轻。如脓肿形成,应在B超或CT引导下穿刺排脓。(二)手术治疗有下列症状者,可考虑手术治疗:①并发肠穿孔、脓肿、瘘、肠梗阻、大出血;②怀疑有癌变;③肠道有显著狭窄、畸形、梗阻;④经保守治疗无效,反复发作,病情发展迅速。手术的目的是切除病变的结肠或进行引流,切除脓肿及瘘管,手术的方法有姑息的结肠造口术和结肠切除术等。手术的具体方法视病人全身情况及局部炎症病变的程度而定,有以下几种手术方法可供选用:穿孔缝合加引流;腹腔脓肿切开引流;切开引流加横结肠造口;切除病变结肠,近侧切断造口,远侧切端缝闭或造口,以后再做二期结肠吻合术;切除病变结肠后一期结肠对端吻合。

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