什么是结肠扭转
结肠扭转系指结肠发育异常，如移动结肠，横结肠过长及乙状结肠冗长所引起的一切工作段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻。活动性盲肠是盲肠及升结肠的腹膜外部分被较长的系膜代替，与侧腹膜无融合呈游离状，可移动至脊柱附近：分3度：盲肠推至脊柱右缘一度，脊柱前为二度，脊柱左为三度；横结肠或乙状结肠也可因肠管先天性过长，而系膜相对短，形成易扭转因素。在结肠内容物急骤增加的情况下，尤其突然体位改变或腹压增加时，过长的肠管可沿系膜顺时针或逆时针旋转时，引起机械性肠腔梗阻。
一般认为180度为生理性扭转，多为单纯性肠梗阻；如整个肠段扭转至360度，则多为绞窄性肠梗阻。结肠扭转以乙状结肠扭转多见，并且以老年男性较多。盲肠扭转较少见，可发生在任何年龄，以20～40岁发病率较高。横结肠扭转如非粘连引起者，属罕见。
结肠扭转及时治疗，多数预后良好，如有肠绞窄，甚至破裂穿孔则预后较差。处理不及时或不当，其死亡率较高。如结肠扭转非手术治疗好转后，应进一步检查发病原因，必要时，可行择期手术消除病因，以防复发。
结肠扭转诊断：对有腹痛、腹胀、便秘症状，结合病因和病史初步判断结肠扭转并不困难。结肠扭转常伴有恶心、呕吐，查体有腹胀表现，腹部压痛以及腹部不对称、肠积气包块、肠鸣音亢进、体温升高、腹膜炎体征、休克等，再结合相关的辅助检查一般可以做出结肠扭转诊断。
治疗结肠扭转:
1.一般治疗 禁食水，并行胃肠减压。输液纠正水电解质平衡紊乱。抗生素预防感染。
2.非手术治疗
（1）对结肠扭转早期，可试行纤维结肠镜复位，尤其乙状结肠扭转成功率较高。
（2）乙状结肠扭转早期，可在明视下把结肠镜插入到梗阻处，肛管穿过梗阻部位后常有稀便和气体猛力冲出，患者立即感到异常轻松，为复位的标志。为防止复发可保留肛管2～3日。
3.手术治疗 盲肠扭转如非手术治疗无效，或有可疑绞窄，应尽早剖腹探查。
若腹腔渗液较多，必须行腹腔冲洗并行橡皮管引流，以减轻全身中毒症状；手术后还需大量抗生素治疗。横结肠扭转的处理原则是若单纯机械扭转，可分离粘连后复位。如有坏死，则行坏死肠管切除，横结肠对端吻合术及必要的腹腔引流术。乙状结肠扭转，若可疑肠绞窄或乙状结肠镜发现扭转梗阻的肠黏膜坏死和溃疡，则应及时手术治疗。如多次复发的乙状结肠扭转，应择期手术切除过长的肠管一期吻合。
治疗结肠扭转：
1.血白细胞计数，如出现腹膜刺激征和（或）肠坏死，血白细胞计数增高。
2.X线.
3.CT对诊断结肠扭转具有重要意义。
盲肠扭转CT下可见盲肠和小肠扩张，有漩涡征；同样乙状结肠扭转在扩张的乙状结肠闭襻下也有系膜的静脉扩张和漩涡征。
