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真菌性口腔炎病症

2017/7/4 10:29:47 举报/反馈

了解真菌性口腔炎治疗对宝宝健康极为重要,那么如何了解真菌性口腔炎治疗呢?了解真菌性口腔炎治疗并不困难。

真菌性口腔炎

有的新生儿口腔粘膜上出现散在的白色点子,有时为白色片状,这就是“真菌性口腔炎”,俗称为“鹅口疮‘’或”雪口“。白色的点或片与奶块不同,虽然都是白色,但奶块容易擦掉,鹅口疮的白色点、片因为与粘膜粘得比较牢固,不容易擦去,用力擦去时局部会出血。正常人口腔内有白色念珠菌,如果抵抗力强或者口腔粘膜没有破损则不发病。新生儿抵抗力低,有的妈妈为保持新生儿的口腔清洁,每日用纱布去擦拭新生儿的口腔粘膜,以达到”刷牙“的效果。即使是轻轻的擦拭也可造成粘膜的破损,所以1—2日后小儿口腔粘膜充血、水肿、不愿吃奶,粘膜上有散在的白色斑片、斑点;如果不及时治疗可以蔓延到整个口腔粘膜,甚至病变向下蔓延到食管及整个消化道。一旦发现了新生儿有鹅口疮,治疗并不困难。可将制霉菌素片研碎,加冷开水化开,涂于病变处,每日3~4次或者用5%的碳酸氢钠清洁口腔,然后局部用1%的甲紫涂擦,每日1~2次。

平时应注意新生儿的口腔卫生,不用纱布擦拭口腔粘膜,哺孚L前母亲的乳头应清洗。人工喂养者奶瓶及橡皮奶头要严格消毒。对于营养不良、腹泻、体弱儿应注意营养,尽早治疗好原发病,这样才能预防新生儿鹅口疮。

用药治疗

1、局部治疗 鹅口疮的治疗,主要是用碱性药物及制霉菌素局部治疗,因为口腔的碱性环境可抑制白色念珠菌的生长繁殖,一般用2%碳酸氢钠清洗口腔后,局部涂抹2%甲紫或冰硼散,1~2次/d,数天后便可痊愈。若病变广泛者可用制霉菌素10万U,加水1~2ml涂患处,3~4次/d。

2、全身药物治疗

(1)制霉菌素:属多烯类抗生素,从链霉菌属菌株衍生而来,其作用机制在于与真菌胞膜的麦角固醇结合,造成膜通透性、糖酵解、呼吸链及RNA和蛋白质合成等多方面的改变,以致真菌细胞溶解、坏死。基本不溶于水,口服肠道不吸收,从粪便中以原形排出。将其作成粉剂或混悬水溶液(5万~10万U/ml)撒布或涂布于口腔内病变区,每2~3小时撒1次,效果良好。本品局部应用刺激性小,但其苦涩味可能引起恶心、呕吐,有患者难以耐受。

(2)两性霉素B:属多烯类抗生素,作用机制同制霉菌素。口服不吸收,静脉滴注可有效地治疗各种深部真菌病,但副作用大,尤其损害肾脏,故临床用静脉制剂(粉针剂50mg/瓶)配成水溶性含漱剂,局部用效果显着。但该配制剂液急性稳定性差,必须在12~24h内使用。

(3)酮康唑:是咪唑类抗真菌药,能抑制真菌细胞膜DNA和RNA。用0.5%酮康唑溶液涂搽,3次/d,或用2%酮康唑霜剂局部涂搽,1~2次/d,效果良好。实验证明,酮康唑局部应用,治疗鹅口疮的疗效明显优于制霉菌素。

(4)克霉唑:为咪唑类抗真菌药,口服肠道吸收不太好,可局部应用。一般用1%~5%克霉唑霜涂搽,可治疗念珠菌口角炎及念珠菌唇炎;克霉唑锭剂含化,可治疗口腔白念珠菌病。

(5)咪康唑:咪唑类抗真菌药,因肠道不吸收,局部应用治疗口腔白念珠菌感染,特别对于白念珠菌唇炎,将本品做成糊剂局部涂搽效果好。咪康唑凝胶涂口腔患处与义齿组织面,4次/d,治疗义齿性口炎疗效显着。因为咪康唑能直接损害真菌细胞膜,使麦角固醇合成发生障碍,以此达到抗真菌的目的。

3、全身支持治疗 补充维生素B2 5mg/次,3次/d,复合维生素B等。调整全身情况,如缺铁者应补充铁。内科配合治疗全身疾病。用转移因子、胸腺素等增强免疫功能。

4、手术治疗 腭部结节状增生组织,表面出现颗粒增生的病损及组织学检查有上皮异常增生的病损,抗霉治疗后应手术切除。

细心呵护健康成长。

(责编:杨绮琴 )

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