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小儿哮喘两大并发症

家庭医生在线 2017/7/11 9:27:52

小儿哮喘疾病的危害是非常严重的,有很多的儿童会遇到该病,从而对于他们的身体健康带来了相当多的侵害,哮喘的出现会有很多的症状发生,希望各位宝妈可以清楚的去了解相关的知识,认识一下哮喘的主要症状有哪些呢。

小儿哮喘的症状

1、发作先兆及早期表现,小儿哮喘的发作先兆,小儿哮喘患者受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,可见为揉鼻搓眼等表现,进一步表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些小儿哮喘的症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。

2、缓解期,哮喘并不是一直发作,而是有一个缓解期,这个阶段小儿哮喘患儿可无任何症状和体征,或仅表现为过敏性鼻炎的症状。少数小儿哮喘患儿可有胸部不适,肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现,这就是小儿哮喘的症状。

3、典型发作期,哮喘在发作期间症状是非常明显的,小儿哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,小儿哮喘的症状患者可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳。发作消退时咳出白色粘液样痰,严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。

小儿哮喘的危害:

呼吸骤停和呼吸衰竭,呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时,也可以在轻微活动后,发生这一严重并发症前,通常病情并不太重,也没有什么预兆。因而病人大半都在家中,家属的及时救治非常重要。如果呼吸停止后2~3 分钟后未恢复过来,也没有进行及时的人工呼吸等救治,则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡。呼吸骤停的原因尚不清楚,可能与发病时的神经反射失常有关。这种并发症发生的机会虽然甚少,但发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能,应当特别警惕!呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多,多为哮喘持续状态发展到后期所并发,表现为神志的改变与明显的紫绀,应当送往医院救治。

气胸和纵隔气肿,呼吸时,由于胸壁的运动,好象风箱一样,使气体能够进出肺脏。在哮喘发作时,由于小气管的阻塞,咳嗽时肺泡内压力可以更高,此时某些较薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡,也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿。较常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔,造成气胸。

小儿哮喘的护理办法

1、养成良好的生活习惯,要注意生活习惯。牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹是容易引起小儿过敏性哮喘的食物,一旦发现某种食物能引起过敏性哮喘,就要立即停止食用,其他易引起过敏反应的食品还有大豆、葱、韭菜等,也要少吃或不吃。但高蛋白食物长期禁食不利于儿童的生长发育,由于大多数食物的过敏都可在两三年后逐渐消失,所以发 现儿童对某种食品过敏时,停食6~12个月后,还可以试着再次进食,如不过敏就不必禁食了。要养成按时睡觉、吃饭、排便的习惯。不嗜食过甜、过咸的食物。

2、建立儿童发病病案,家长要为孩子建立一份“病案”,通过细致观察,把孩子每次哮喘发作的时间、地点、轻重程度和发病当天的天气变化、周围环境等记录下来,注意孩子当时的情绪,有无接触化学物品,有无疲劳或剧烈活动,以及其他特殊事件,从而逐步积累经验,以便找出与过敏性哮喘发作有关的因素,采取措施加以避免。

3、创造良好的生活环境,创造良好的生活环境,尽可能避免接触过敏原。特异性体质的婴儿接触过敏原越早,时间越长,其发病就可能既早又重。室内要清洁、通风,严禁吸烟;尽量不用皮毛、羽绒等制成的被褥;桌上、床下等处的灰尘要经常打扫;家里不要养猫、狗、兔子等动物;在花粉飞扬的季节,要减少户外活动;不要在孩子的生活 场所摆放油漆、化学药品、汽油、有浓烈气味的化妆品等;不要在孩子面前抖面袋、拍打灰尘、拆毛衣等。

4、避免诱发因素。小儿支气管哮喘的发作,与致敏原有密切关系,发作过后,应细心寻找和分析诱发困素,尽可能加以避免。诱发因素主要是两个方面,一是过敏物质,如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆、药物等,每个病人有不同的致敏原,有的是一两种,有的多达几十种;另一个是身体和精神状态,如情绪不好、过度劳累、怀孕、月经前期等,甚至看到曾经引起哮喘的物质,就能引起精神刺激,反射性地发生哮喘。

5、哮喘病人饮食宜清淡,营养要充足。一般说,对已知过敏的食物(如牛奶、鸡蛋、春笋、鱼、虾、蟹等)病人应少吃或不吃。当哮喘发作时,患者食欲下降,饮食宜少吃多餐,可吃面条、浓肉汁、稀饭、青菜等,避免吃辣椒、姜、葱、蒜等刺激改食物。当然,对尚未肯定的过敏性食物,不必过分强调禁食,以免失去应有的营养及加重病人的精神负担。此外让患儿多喝水。哮喘发作时,患儿往往张口呼吸,经肺排出大量水分,同时患者进食饮水少,出汗增多,加上感染发烧,故常伴有不同程度的脱水。因此,要鼓励患儿多次饮温开水,每日饮水量至少应达到300毫升。这样可促进患者体内毒素及过敏物质的排泄,即使不用平喘药,气喘症状也易见减轻。

(责编:黄婉雯 )

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