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不明原因发热的诊断方法有哪些

2017/6/30 11:40:01 举报/反馈

慢性肝病患者可表现为不明原因发热,但肝功能可以正常。此时可查乙肝“两对半”、乙肝脱氧核糖核酸、丙肝抗体、丙肝核糖核酸、肝脏B超等。出现长期低热后,患者可以自己制作一张表格,每天测3~5次体温,并按不同时间记录下来,同时还把伴随的其他不舒服表现比如出汗、头晕、腹痛、腹泻和消瘦等,也全部写在这张表格上。这样再去看医生时,就一目了然了,因为医生最关心的就是体温的变化趋势及各种伴随症状。

据统计,目前不明原因发热,尤其是急性白血病出现了增加趋势。特别是急性白血病,治疗成功与否与早期判断有很大的关系。越早诊断,然后采取相应治疗,预后的效果就越好。应当重视,特别是注意那些不明原因的发热。急性白血病等血液病引发的发热会持续较长时间,热度比较高,而且即使使用抗生素也没有作用。

不明原因发热是机体受致热因素作用后引起的体温调节异常,主要表现为体温升高。其体温调定点较正常为高。50年代曾有人从炎症渗出物中提取出一些外源性致热原,以此注入动物体内能引起动物发热,后又在多种传染性细菌、真菌和病毒中提取到,当这些外源性致热原进入体内后,就与粒细胞、单核细胞、巨噬细胞及枯否氏细胞等发生作用,而产生内源性致热原,内源性致热原经血流运到下丘脑视前区和前部时,即提高了体温调定点而起发热反应。目前此种致热原已被提纯,为分子量约14000道尔顿的一种蛋白质。只以极微量(毫微克)注入动物静脉内即可引起动物发热。发热初期,常有寒冷感觉甚至寒战,此时体温已升高,皮肤小血管收缩致皮肤温度低,刺激了皮肤的冷觉感受器而引起寒冷感觉。皮肤小血管收缩,体热发散减少,加上肌肉寒战引起体热产生增加,于是体温迅速上升。待体温升到最高时,皮肤血管乃行舒张,病人才有发热感觉。

(责编:杨绮琴 )

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