小儿恶寒发热持续2周以上称为长期恶寒发热。小儿长期恶寒发热的原因比较复杂，概括起来主要有三方面原因，即感染、结缔组织病和肿瘤。在临床上，除了根据病史、症状和体征来分析、判断外，有关的化验检查亦是必不可少的重要诊断依据。

感染是小儿长期恶寒发热最常见的原因。对疑似感染的恶寒发热，一定要注意寻找病原体。血培养是小儿长期高热的一项基本检查，对小儿感染性恶寒发热的诊断、致病菌的判定有重要的临床意义。血培养最好在患儿恶寒、高热时采血，这样可以提高血培养的阳性率。如果一次血培养阴性，不能否认败血症或菌血症的可能性。对呼吸道感染要做咽分泌物培养和痰培养。对怀疑泌尿系感染要做中段尿培养。对这些细菌培养都应该反复多次进行，这样才能准确地反映感染情况。

结缔组织病的临床特点是器官受累广泛，临床症状多样，在发病初期一般都有发热，而其他典型的症状出现较晚，化验检查一般应先查简单项目，如周围血象、尿常规、血沉、C-反应蛋白、抗链球菌溶血素“O”等。待其他临床特征出现后，再有针对性地进行检查。

（责编：杨绮琴 ）