恶心与呕吐是临床常见症状。呕吐可将有害物质从胃排出,起保护作用,但持久而剧烈的呕吐,可引起水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良等。主要有硬膜静脉窦隐性栓塞、弥漫性脑胶质瘤病、癌性脑膜炎、肉芽肿性脑膜炎及微型脑动脉畸形等。以上病变的主要特征是都能引起头痛,视盘水肿,严重颅内压增高,但在影像学检查中无占位性病变可见,神经体检中无其他定位体征。脑硬膜静脉窦栓塞(包括脑大静脉栓塞)与良性颅内压增高症在临床上有时几乎无法区别。但脑硬膜静脉窦栓塞发病急,头痛多位于顶部,并可有癫痫发生。
呕吐症状的诊断标准如下:
1、存在有颅内压增高的症状和体征。
2、神经检查无局部定位体征。
3、神经诊断性检查除脑脊液压力增高外,无其他异常(脑室系统无变形、移位或阻塞)。
4、患者神志清楚。
5、无其他可引起颅内压增高的病因存在。
6、若脑脊液检查异常则诊断不成立。
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