妊娠呕吐的病因病理
妊娠呕吐是妊娠早期最常见的病症，以妊娠后出现恶心呕吐不食、恶闻食气，甚则食入即吐，有如阻隔之感。该病对患者的危害极大，因此治疗变得尤为重要。本文主要阐述妊娠呕吐的病因病理。希望能对患者有所帮助。
妊娠呕吐的病因病理：
妊娠引起的血浆绒毛膜促性腺激素（HCG）水平急速升高鉴于恶心呕吐等早孕反应发展和消失的过程恰与孕妇血中HCG值上升和下降的时间吻合；滋养细胞疾病、多胎妊娠等情况孕妇血中HCG值显著更高，妊娠呕吐程度亦较重，妊娠剧吐的发生率增加，但一旦妊娠终止（即使是剧烈呕吐症状最重时），症状立即消失。
因而目前公认妊娠剧吐与血中HCG水平增高关系密切但症状的严重程度个体差异很大，且不一定与HCG含量成正比Goodwin等（1994）报道有妊娠剧吐者血浆总的HCG和β-HCG亚单位的浓度显著高于无呕吐症状的对照组如今HCG的血浆浓度太高或上升太快已被公认是妊娠剧吐发病的一个主要因素。妊娠滋养细胞疾病和双胎妊娠时并发妊娠剧吐者较多见，这一事实也与该学说相符。
肝胃不和临床表现妊娠初期，呕吐酸水或黄水，口苦晒干，胸闷胁痛，脘痞纳呆，嗳气叹息，心烦。舌淡红，苔微黄，脉弦滑，病因病机肝气犯胃，胃气不和而上逆，致生妊娠呕吐。脾胃虚弱临床表现妊娠初期。呕吐清水，食欲减退，甚而厌食。口淡无味，神疲乏，嗜卧思睡，大便澹薄。舌淡苔白，脉缓，滑。病因病机脾气不足，胃气不和，升降失司而成妊娠呕吐。胃阴不足临床表现妊娠初期，恶心呕吐，厌食，甚而食入即吐。口干唇燥，胸中烦热。舌红步苔，脉细滑数。病因病机素体阴虚。或呕吐气逆，伤及胃阴，冒阴不足，胃热内生。
肝胃不和临床表现妊娠初期，呕吐酸水或黄水，口苦晒干，胸闷胁痛，脘痞纳呆，嗳气叹息，心烦。舌淡红，苔微黄，脉弦滑，病因病机肝气犯胃，胃气不和而上逆，致生妊娠呕吐。脾胃虚弱临床表现妊娠初期。呕吐清水，食欲减退，甚而厌食。口淡无味，神疲乏，嗜卧思睡，大便澹薄。舌淡苔白，脉缓，滑。病因病机脾气不足，胃气不和，升降失司而成妊娠呕吐。胃阴不足临床表现妊娠初期，恶心呕吐，厌食，甚而食入即吐。口干唇燥，胸中烦热。舌红步苔，脉细滑数。病因病机素体阴虚。或呕吐气逆，伤及胃阴，冒阴不足，胃热内生。
早孕反应的原因可能与体内人绒毛膜促性腺激素（HCG）增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。0.3%～1%的孕妇会发生妊娠剧吐，多见于年轻初产妇，一般认为与HCG显著升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致。葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会因素有关。近年研究发现，妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。
