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新生儿呕吐的临床表现

2017/6/30 10:40:43

新生儿呕吐的常见症状如下:

1、溢乳

大部分孩子在新生儿期都或多或少地了出现过溢乳,溢乳不属于真正的呕吐,不具有呕吐时神经肌肉参与的一系列兴奋反射过程。溢乳在出后不久即可出现,主要表现为喂奶后即有1~2口乳水反流入口腔或吐出,喂奶后改变体位也容易引起溢乳。溢出的成分主要为白色奶水,如果奶水在胃内停留时间较长,可以含有乳凝块。溢乳不影响新生儿的生长发育,随着年龄的增长逐渐减少,生后6个月左右消失。

2、吞咽动作不协调

也不属于真正的呕吐。主要见于早产儿,或见于有颅脑和颅神经病变的患儿,是咽部神经肌肉功能障碍,吞咽动作不协调所致,表现为经常有分泌物在咽部潴留,吞咽时部分乳汁进入食管,部分从鼻腔和口腔流出,部分流入呼吸道,引起新生儿肺炎。

3、喂养不当

约占新生儿呕吐的1/4。喂奶次数过频、喂奶量过多;乳头孔过大或过小、乳头下陷,致使吸入大量生产空气;奶头放入口腔过多,刺激了咽部;牛奶太热或太凉,奶方变更和浓度不合适;喂奶病后剧烈哭闹,奶后过多过早地翻动小儿等,都容易引起新生儿呕吐。呕吐可以时轻时重,并非每次奶后都吐。呕吐物为奶水或奶块,不含胆汁。

4、咽下综合征

约占新生儿呕吐的1/6。正常情况下,胎龄四个月时消化道已经完全形成,胎儿吞咽羊水到胃肠道,对胎儿胃黏膜没有明显的刺激。在分娩过程中,如有过期产、难产、宫内窘迫或窒息,胎儿吞入过多的羊水、污染的羊水、产道中的分泌物或血液,可以刺激胃黏膜引起呕吐。呕吐可以表现为生后即吐,喂奶后呕吐加重,为非喷射性呕吐。呕吐物为泡沫黏液样,含血液者则为咖啡色液体。多于生后1~2天内,将吞入的羊水及产道内容物吐尽后,呕吐即消失。

5、胃内出血

新生儿出血症、应激性消化道溃疡、弥漫性血管内凝血等引起的胃肠道出血时,血液刺激胃黏膜可以引起新生儿呕吐。

6、药物作用

苦味药物可以刺激胃黏膜引起新生儿呕吐,如某些中药制剂。有些药物如红霉素、氯霉素、二性霉素B、吐根糖浆、氯化钙等本身就可以引起呕吐,一般停用后自然缓解。

7、感染

胃肠道内的几乎所有感染都可以引起新生儿肠炎,呕吐为新生儿肠炎的早期症状,呕吐物为胃内容物,少数含有胆汁。随后出现腹泻,容易合并水、电解质紊乱。经治疗后呕吐多先消失。

胃肠道外感染引起的呕吐也很常见,凡上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,脐炎,皮肤、黏膜、软组织感染,心肌炎,脑膜炎,泌尿系统感染和败血症等都可以引起呕吐。呕吐轻重不等,呕吐物为胃内容物,一般无胆汁,感染被控制后呕吐即消失。

8、新生儿肝炎

新生儿肝炎起病常缓慢而隐匿,部分患儿在新生儿期表现为黄疸、发热、肝大、呕吐、食欲低下、体重不增等,有的患儿仅表现为呕吐,但其中少数患儿可以发展为严重的慢性肝脏疾病。个别患儿症状严重,重症黄疸、大便呈陶土色、肝脾肿大、腹水、甚至发生大出血、肝昏迷等。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:新生儿呕吐有哪些临床症状

新生儿呕吐临床表现为呕吐奶汁及咖啡样物为主,呕吐物不含胆汁或粪便成分,无肠梗阻表现,常伴有消化道以外的表现如青紫、呼吸困难、心动过速等,腹部X线无异常,常需结合病史来综合判断。

Q:新生儿呕吐有哪些临床症状?

新生儿呕吐常见临床表现有: (1)溢乳:乳汁从口角溢出,是贲门开放时,胃收缩而使胃内容物溢出。 (2)一般呕吐:可只吐一口,或连吐几,呕吐后宝宝可恢复安静入睡。 (3)喷射性呕吐:大量的胃内容物经口腔及鼻孔喷涌而出,易发生呕吐物吸入气道,严重者可致窒息、发绀。 此外,不同疾病所致呕吐的特点也不一样: (1)喂养不当:吸奶过多、过快或吞咽大最空气,以溢奶为主,呕吐物为食人的奶液. (2)吞人羊水:病史中有难产、窒息、过期产史,未开奶即呕吐,开奶后加剧。1~2日内自行停止。 (3)幽门痉挛:开奶后才出现呕吐,间歇性发生,呈喷射状,无腹胀。 (4)食管闭锁并食管气管瘘:生后开始喂奶即呕吐伴呛咳,有发绀和窒息,排胎粪后无正常大便。 (5)肠闭锁或狭窄:生后即出现呕吐,呕吐物为胆汁或粪便,无胎粪或少胎粪排出。 (6)感染性疾病:消化道、呼吸道等感染性疾病常伴有呕吐同时有原发病的各种表现,呕吐随原发疾病好转而改善。

Q:新生儿呕吐是什么病?

你好,呕吐是新生儿期常见的症状之一,是消化系统功能紊乱或消化道梗阻的主要临床表现,全身炎症或代谢障碍产生的毒素刺激呕吐中枢或颅内压升高均可引起呕吐。反复呕吐常可引起吸入性肺炎、水电解质及酸碱平衡紊乱,长期呕吐可导致营养不良、生长发育障碍、维生素缺乏。引起新生儿呕吐的原因众多,要及时作出鉴别诊断,才能有效处理。祝你健康!

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