胆红素增高是新生儿黄疸偏高的本质,但体内胆红素增高时,便会出现新生儿黄疸,从而引发新生儿母乳喂养后出现黄疸的症状。
新生儿黄疸分为生理性黄疸与病理性黄疸,医学上取生理性黄疸的值作为新生儿黄疸正常值。足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100 毫升),就是代表100 毫升的血液中的胆红素水平低于12 毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于 15mg/dl(毫克/100 毫升)。新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象,但家长也要注意密切观察。一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。
新生儿黄疸偏高常见原因:
1、胆红素生成过多:因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病;
2、肝脏胆红素代谢障碍:由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar 综合症、Gilbert 综合症、Lucey-Driscoll 综合症、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等);
3、胆汁排泄障碍:肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:新生儿肝炎、先 天性代谢性缺陷病、Dubin-Johnson 综合症、胆管阻塞。
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