多种疾病可引起皮肤发黄,尤以黄疸型肝炎最为突出。黄疸型肝炎就是我们体内的胆红素数量超出了正常值,使得其他的器官受到的黄色渲染的现象,当患者出现皮肤发黄的症状时,应及时去医院诊断,避免与以下疾病弄混。
1、传染性单核细胞增多症:此病可出现黄疸。但这些患者有发热、咽峡炎、浅表淋巴结肿大,周围血白细胞增高并有异形淋巴细胞(>10%)。血清噬异凝集试验阳性及EB病毒(epstein-barr virus 人类疱疹病毒4型 )抗体IgM阳性等即可确诊;
2、钩端螺旋体病:在流行区,当病人出现黄疸时首先要考虑此病,病人血和尿中可找到病原体,血清钩端螺旋体凝集溶解试验阳性等,即可与肝炎鉴别;
3、药物性肝炎:病人有服药史,服用消炎痛、苯巴比妥类、碘胺类、水杨酸类,卡巴胂等,可致中毒性肝炎。此时胃肠道症状不明显,黄疸出现前无发热,血清丙氨酸氨基酸转移酶明显升高,但各项肝炎病毒标志物检验隐形可资鉴别;
4、胆管结石:较多见于中年女性,常有反复发作的急性腹部绞痛史,并发射至肩背部黄疸与腹痛发作有关,显间接性。B超及胆道造影可见结石影;
5、胰、胆肿瘤:老年人多见。胰头癌骑兵缓慢,胆总管癌以你发病,患者明显消瘦,上、中腹部区疼痛持续加重,B超、CT及磁共振检查可探及中午、胆囊肿大或胆管扩张等可明确诊断;
6、其他:肝脓肿、回归热、败血症及孕妇怀孕后期出现的黄疸相鉴别。
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