新生儿生理性黄疸的诊断:
粪便有明显色素应考虑新生儿溶血症和败血症
1、如有感染中毒表现,应进行血、尿培养。
2、如有溶血表现(网织细胞增高,有核红细胞>2~10/100白细胞),应检查母婴ABO及Rh血型,抗人球蛋白试验阳性者即为Rh血型不合。ABO溶血病患儿抗体释放试验呈阳性。上述试验阴性者或出生3、4天后始发病者应除外G6PD缺陷。
新生儿生理性黄疸的鉴别诊断:
与病理性黄疸相鉴别,注意观察黄疸出现时间和演变情况,如黄疸出现早,在生后24h内出现。黄疸消退晚,持续不退。或按生理性黄疸消退后再现。或黄疸持续加重等等,均为病理性黄疸表现,临床伴有异常症状和体征的黄疸,均为病理性黄疸,病理性黄疸因可引起胆红素脑病,应积极查明原因,积极退黄治疗。
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