孕妇是贫血高发人群之一,其中绝大多数为铁缺乏造成的缺铁性贫血,由于叶酸或维生素B12缺乏造成的巨幼红细胞性贫血,过去也占一部分,但目前已经很少见。妊娠期间的贫血,无论对妈妈还是对胎儿都有危害,因此,应该给予足够的重视。
妇女怀孕是正常的生理现象。妊娠期,由于孕妇受到一些生理因素的影响(如妊娠期孕妇血容量平均增加50%,妊娠早期呕吐、食欲不振等),可使血液中的血红蛋白相对降低、或铁、叶酸、维生素等营养物质摄入不足引起血红蛋白不足,当孕妇的血红蛋白低于一定数值时即出现贫血。
临床上常见的孕妇贫血为缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血。其临床表现前文已有谈及,所不同的是,孕妇发生缺铁性贫血比较缓慢,而发生营养性巨幼细胞贫血则较急,且以消化道症状为主。孕妇贫血易发生感染、妊娠高血压综合征,并可引起胎儿缺氧,严重贫血者胎儿可因缺氧而死亡。在诊断孕妇贫血时,应仔细询问病史,定期进行产前检查及验血。孕妇血清铁蛋白及血红蛋白检查是最敏感的指标。当血清铁蛋白低于12微克/升或血红蛋白低于110克/升时,即可诊断为孕妇贫血。
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