（一）缺铁性贫血

1、多有慢性失血、慢性疾病及营养不良史。

2、血象多为低色素小细胞性者，血红蛋白降低较红细胞减少更明显。红细胞大小不一，中心染色浅。中性粒细胞及网织红细胞均增多。

3、血清铁低于8.9μmol/L，总铁结合力高于53.7μmol/L。

4、骨髓示红细胞系增生，分类见中幼红细胞增多，晚幼红细胞相对减少，含铁血黄素及铁颗粒减少或消失。

（二）巨幼红细胞性贫血

1、有营养不良及缺乏叶酸病史，以妊娠后期、产褥期及多胎妊娠时较多见。

2、贫血症状多急而严重，消化道症状明显，如恶心、呕吐、腹泻及舌炎等。

3、血红蛋白常低于50g/L，红细胞大小不一，平均体积大于正常。中性粒细胞分叶较正常多。重症者常伴有白细胞及血小板减少，有时外周血可查见巨幼红细胞。

4、骨髓红细胞系统明显增生，可见典型的巨幼红细胞。见到巨核髓细胞也有助于诊断。

5、血清叶酸值下降。

6、叶酸治疗效果明显。

（责编：杨绮琴 ）