急性的子宫炎是盆腔的生殖器官炎症之一,为女性的常见病,几个部位同时发病在临床上尤为多见,与其连发的疾病多数为慢性的腹膜炎、败血症等。因此在诊断急性子宫内膜炎时,最好与如下的三种疾病注意相互鉴别。
急性盆腔蜂窝组织炎
与流产或产后感染有关,症状类同急性子宫体炎。妇科检查时除子宫增大、软并有触痛外,穹窿有明显压痛。
急性盆腔腹膜炎
为急性子宫内膜炎、急性盆腔蜂窝组织炎及输卵管炎进一步扩散形成,炎症可限于盆腔腹膜;也可迅速扩散至整个腹膜。临床表现症状较子宫体炎为重,除腹痛、高热外,腹膜炎的症状明显,腹部肌肉紧张,有明显的压痛与反跳痛。妇科检查,宫颈、宫体及后穹窿均有明显触痛,腹腔穿刺或后穹窿穿刺有脓液,末梢血白细胞尤以中性粒细胞明显升高。
急性输卵管炎
主要症状为疼痛、发热、白带增多等,但疼痛以下腹部一侧为重(淋病性可为两侧)。妇科检查宫颈有移动痛,盆腔一侧或双侧附件有明显触痛,子宫稍大,多有轻度压痛。