急性子宫内膜炎发生在分娩或流产后,首当胎盘残留清除。如安放有宫内避孕器或镭针,应尽快取出,有利于病情迅速减轻。如经超声或诊刮怀疑有粘膜下肌瘤或息肉存在时,应考虑手术切除子宫。
急性子宫内膜炎可急剧发展,炎症范围超越子宫内膜达子宫肌层以至盆腔器官及腹膜等处成为弥漫性急性盆腔炎,,按输卵管卵巢炎处理。
1、对症治疗:促使子宫收缩,感染性宫腔分泌物排出。高热者应予补液。
2、卧床休息:取半卧位以利宫腔分泌物外流。饮食以易消化、高热量的半流质饭为宜。须保持大便通畅。下腹部冷敷或用热水袋、炒盐、坎离砂、中药等热敷。
3、控制感染:一般用青霉素400~800万U静滴/日,庆大霉素24万U静滴/日,须持续到症状完全消失后,可改为肌注持续1周左右停药,可同时加用灭滴灵0.4g口服,每日3次。或根据症状、分泌物性质、细菌培养及药敏选择有力的抗生素。