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话说盆底功能障碍性疾病

2017/6/29 9:16:43

子宫脱垂常由于成因性事件(causativeevent)(如产伤、全身性疾病哮喘、慢性支气管炎等等)引起子宫和阴道盆腔内支持筋膜(子宫骶骨韧带、主韧带、直肠阴道筋膜和耻骨宫颈筋膜)薄弱,随着这些结构的衰老性和退行性薄弱而产生子宫脱垂。

祖国医学认为子宫脱垂的发生,主要是气血虚弱,不能收摄,或是气虚下陷,冲任不固。此时如再加上其他诱因,如分娩损伤、过度劳动、房劳不节等。

子宫脱垂主要表现:

1、自觉会阴处坠胀,阴道有异物脱出。

2、立位或屏气时异物可增大,平卧时缩小或回复。

3、常伴腰酸、腹部下坠、行走时下坠、膀胱刺激症状和排尿困难。

4、腰背酸痛,以腰骶深部更甚,但无压痛点。

5、白带增多,有时呈黄脓样血水状,可有外阴瘙痒。

6、后倾子宫容易发生子宫脱垂,因子宫体和阴道轴成直线关系,如腹腔内压力增强产生活塞样作用。 残留宫颈脱垂(次全子宫切除手术患者)与完整的子宫脱垂无显著差异。

绝经前子宫脱垂的宫颈常肥大、充血和松软;绝经后的则阴道粘膜增厚和角化,常发生褥疮样溃疡。 脱垂的子宫由于长期炎症和机械性刺激,可引起宫颈病变,甚至癌变。 如盆腔内筋膜及其致密度得以保持,生殖裂孔和提肛肌机能不全仅引起宫颈延长。

单纯性子宫颈延长,指宫颈口位置下移或脱出于阴道口之外,但子宫体仍在正常位置。此判断很重要。 可通过肛门指诊协助鉴别。直肠内的手指先摸到盆腔内子宫体,然后令患者向下迸气,或轻轻将子宫颈向下牵引,如宫体仍保持原来位置,则为单纯性宫颈延长。如子宫体随牵引而下降,则为子宫脱垂或合并宫颈延长。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:造成盆底功能障碍性疾病的原因有哪些?

造成盆底功能障碍性疾病的原因有很多,与年龄、遗传、药物、生活方式等因素有关。目前公认的一个确定因素是与妊娠分娩有关。妊娠及阴道分娩是生育年龄妇女患盆底功能障碍性疾病的一个很重要的原因。

Q:请问造成盆底功能障碍性疾病的原因有哪些

造成盆底功能障碍性疾病的原因有很多,与年龄、遗传、药物、生活方式等因素有关。目前公认的一个确定因素是与妊娠分娩有关。妊娠及阴道分娩是生育年龄妇女患盆底功能障碍性疾病的一个很重要的原因祝身体健康。

Q:目前盆底功能障碍性疾病治疗的难点在什么地方?

目前盆底功能障碍性疾病治疗中的难点在于,根据不同患者的特殊情况,采取最合适的方法去治疗。盆底功能障碍性疾病,在某种意义上说是“老人病”,因为随着年龄的增长,发病率越高,比如脏器脱垂。该采取哪种手术的方法,其实还存在着争议,因为每一种手术都存在一定的合并症。在前几年,医生普遍通过吊带手术治疗尿失禁以及子宫脱垂,虽然手术能起到立竿见影的效果,但随着补片手术应用的逐渐广泛,近年来也发现这些方法可能会产生某些后遗症或合并症,这是医生目前正在努力研究解决和预防的方法。  目前还是有一些盆底功能障碍性疾病无法通过手术方法解决的,比如急迫性尿失禁等。所以,对于盆底功能障碍性疾病,还是防微杜渐最重要,育龄妇女早作预防,减少盆底功能障碍性疾病发生,对更年期后维持生活质量是很有帮助的。

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