急性子宫颈炎多由厌氧性链球菌,溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌或滴虫引起,在产褥期易发生,常与急性阴道炎或急性子宫内膜炎同时发生,但临床远较慢性者少见。
【诊断依据】
(一)临床表现
1、症状; 阴道分泌物增多,呈白色粘稠或黄绿色脓性。患者感腰痛、下腹不适、外阴搔痒或小便刺痛等。若淋菌所致常有发热。
2、体征宫颈充血。水肿,局部有接触性出血;严重者,其宫颈表面上皮剥脱、坏死、溃疡,宫颈粘膜向外翻出,大量的脓性粘液自颈管内排出。
(二)分泌物涂片检查与培养涂片时可见大量脓细胞,行革兰氏染色时可发现细菌;分泌物培养,可培养出致病菌。
(三)病理检查; 子宫颈鳞状上皮脱落,内膜腺体分泌亢进,间质内及腺体周围有大量中性粒细胞浸润;重度者中性粒细胞可侵入表层内甚达腺上皮细胞内。组织水肿,血管扩张充血,但急性炎症期一般不作病理检查。
【鉴别诊断】
急性子宫颈炎应与急性特殊性子宫颈炎鉴别。如滴虫感染,取分泌物涂片找到滴虫即可明确诊断。