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糖尿病眼病应该如何应对?

家庭医生在线 2017/7/3 10:40:54 举报/反馈

糖尿病在生活中很普遍,这种疾病也不会让人感到很害怕,但是如果不能很好的控制血糖,就可能引起各种各样的并发症,糖尿病眼病就是其中的一种。下面我们就来说说糖尿病眼病:

糖尿病眼病五种常见危害

1、结膜,睑裂部球结膜上有深红色小点状微血管瘤,静脉迂曲、囊样扩张,血柱不均匀,毛细血管呈螺旋状。

2、晶状体,高血糖可使晶状体纤维肿胀变性,晶状体开始时在前、后囊下的皮质区出现无数分散的、灰白或雪花样或点状混浊。晶状体可在数天、数周或数月内全混浊。

3、视网膜是最大的糖尿病眼病危害之一:初期可无眼部自觉症状,病情发展可出现视力下降,视网膜有微血管瘤、出血、渗出。小血管破裂,出血进入玻璃体内,量少则眼前有黑影,大量出血进入玻璃体内时视力可严重下降,甚至仅存光感。

4、眼部神经,糖尿病可引起缺血性视神经病变,眼外肌麻痹、调节障碍及视神经萎缩。

5、屈光不正,血糖升高可引起房水渗透压降低,房水渗入晶状体内,晶状体屈光度发生改变而成近视。当血糖降低时房水渗透压升高,晶状体内水分外渗,形成相对的远视。

糖尿病眼病的检查方法

上面我们说了糖尿病眼病的一些常见危害,那么应该如何检查和诊断糖尿病眼病呢?

眼底:眼底检查在糖尿病眼病的检查中很重要,因为有些患者尚无眼病自觉症状时,眼底已有了糖尿病眼病的表现,如视网膜微血管瘤、小的出血点以及渗出等,这些病变都是可以直观的,因此要经常做眼底检查。

电生理检查:如VEP、ERG检查,可提供视神经、视网膜一些生理状况,为糖尿病白内障的手术提供有价值的信息。

B超检查:B超对于眼前节混浊窥不清眼底时特别有用,它可以诊断出玻璃体有无混浊或积血,有无机化条索及视网膜脱离,这些都是常用的糖尿病眼病的检查方法。

视力:视力是糖尿病眼病的检查必看的一部分,虽然视力的好坏不能完全说明糖尿病对眼睛的损害程度,但它却可直观地反映出糖尿病人血糖的控制好坏。

裂隙灯显微镜:随着糖尿病眼病病程的延长及血糖控制不佳,眼内往往出现一些细微的变化,如糖尿病性白内障的初期,虹膜红变症的初期,这些细微的变化则需用裂隙灯显微镜检查才可见到。

糖友如何预防糖尿病眼病?

1、定期查眼底

定期查眼底,注意发现视力的变化是常见的预防糖尿病眼病的方法,建议糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。1型糖尿病患者,过了青春期后应定期检查眼底,2型糖尿病患者从发病后5年应每年检查1次或遵医嘱。如有眼部异常感觉,及时去找眼科医生检查治疗,并要缩短眼科随诊时间,如每半年或3个月1次。

2、早期治疗

如果已有眼部并发症,要遵照医生建议,按时用药并作必要的检查,如眼底荧光血管造影等,也是常见的预防糖尿病眼病的方法。如需要激光治疗,一定要听从医生指导。非增殖型糖尿病视网膜病变,可做局部激光治疗。已经是增殖型视网膜病变,则需做全视网膜光凝固治疗,防止眼底出血和新生血管性青光眼等严重并发症。当眼底出血不吸收,需要作玻璃体切割手术时,就要下决心听从医生安排。

3、控制血糖、血压、血脂

预防糖尿病眼病,最重要的就是积极有效地控制糖尿病,要使空腹和餐后血糖均接近正常水平,使糖化血红蛋白控制在7%以下,是预防糖尿病眼病的基本措施,血糖控制的优劣,关系到视网膜病变的轻重。

(责编:邓莹莹 )

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