炎症在子宫旁结缔组织时称为宫旁结缔组织炎,临床上最为常见,炎症亦可在膀胱旁、直肠旁的结缔组织,统称为盆腔结缔组织炎。
本病有急、慢性之分,急性盆腔结缔组织炎的主要临床表现为高热,寒颤,恶心呕吐,腹痛,时有腹泻或便秘等;慢性盆腔结缔组织炎的主要临床表现为低热,下腹疼痛,腰骶酸痛,带下增多等,每当房事、大便时腹痛加剧。
急性盆腔结缔组织炎出现症状一般是在感染后的7~14天。患者发病前可能有妇科手术史,如全子宫切除术或人工流产术等。起病时症见:发热寒战,下腹部疼痛,呈持续性,腹痛拒按。或有腰部酸痛。查体:小腹部广泛压痛,有肌紧张。炎症累及盆腔腹膜时腹痛严重,有反跳痛。妇科检查有子宫周围组织增厚感并有明显压痛。如果患者病起于子宫全切除后,可以发现阴道断端处有少许脓性或脓血性渗出物。化验检查:白细胞及中性粒细胞均增加。
西医认为盆腔结缔组织炎的发生是经行、产后的感染,细菌进入淋巴、血管而致病,亦有继发于急性输卵管卵巢炎或盆腔腹膜炎之后。
盆腔结缔组织炎的诊断应根据发热、腹痛的症状,再结合妇科检查盆腔坚硬,压痛明显,急性者宫体触及不清,慢性者可触及炎性包块,子宫 明显移位、固定,形成冰冻骨盆等体征来确诊。化验室检查白细胞总数增加,中性细胞增多,血沉加快。