（1）子宫内膜异位症：多有痛经史且逐月加重妇科检查可能触到子宫骶骨韧带处有触痛结节或子宫两侧有包块此点与慢性盆腔结缔组织炎不同。B型超声波及腹腔镜检查可有助于诊断。

（2）结核性盆腔炎：也是慢性疾病多有其他脏器的结核史腹痛常为持续性，腹胀，偶有腹部包块有时有闭经史，可同时伴有内膜结核，X光检查下腹部可见有钙化灶，包块位置较慢性盆腔结缔组织炎高。

（3）卵巢癌：包块多为实质性，较硬，表面不规则，常有腹水，患者一般健康状态较弱，晚期癌也有下腹痛诊断有时困难B超、腹腔镜检查、血清肿瘤标记物及病理活体组织检查可有助于诊断。

（4）陈旧性子宫外孕：多有闭经史及阴道出血偏于患侧下腹痛，妇科检查子宫旁有粘连境界不清的包块，触痛B超及腹腔镜检查可有助于诊断。

（责编：杨绮琴 ）