1、手术治疗
是主要的治疗方法。
特点:手术时间较长,失血量、并发症较多。
注意事项:
手术时应仔细分离后腹膜,暴露输尿管及主要血管,以便完全切除残余的卵巢组织。
有泌尿道症状者,术中作膀胱镜和逆行肾盂造影术,并在探查卵巢残余物前置输尿管导管,以避免损伤输尿管。
2、药物治疗
(1)口服避孕药周期治疗
作用:抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,使卵巢不能排卵而萎缩。
常用药物:去氧孕烯
适应症:症状较轻的患者
一般用药2~3个月,大多数患者盆腔痛可缓解,包块缩小。
(2)促性腺激素释放素类似物(GnRHa)
作用:抑制卵巢功能,故可使患者症状和体征缓解。
(3)长效大剂量孕激素
作用:抑制卵巢排卵功能。
常用药物:长效孕激素
100~150mg肌注,每月1次。
(4)雄激素
对抗雌激素,减轻盆腔充血达到缓解疼痛。
常用药物:甲睾酮(甲基睾丸素)
每天舌下含服5mg,连服1个月,如有效可再服1~2个月。
3、放射治疗
用去势剂量放射线照射盆腔,去除卵巢功能,缓解盆腔疼痛症状。
注意事项:
进行盆腔放疗极易损伤肠管,引起肠炎。