子宫癌的确诊需要做很多检查，而不能仅靠出现的症状来辨别，因为与子宫癌症状类似的疾病还有很多，一旦误诊带来的影响可能会影响到生命危险，所以一定要仔细区分子宫癌与其他妇科疾病。

1、子宫内膜不典型增生：

多见于生育年龄妇女。子宫内膜不典型增生重度在组织形态上，有时很难与分化良好的腺癌鉴别。通常子宫内膜不典型增生，病理上可表现为灶性，有压扁的正常上皮，细胞分化较好，或可见鳞状上皮化生，肥浆染荷花色，无坏死浸润等表现。

2、功能失调性子宫出血：

更年期常发生月经紊乱，尤其子宫出血较频发者，不论子宫大小是否正常，必须首先做诊刮，明确性质后再进行治疗。子宫内膜癌可要生在生育期甚至生育早期妇女。所以年轻妇女子宫不规则流血治疗2～3个月无效者，也应进行诊刮辨明情况。

3、子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉：

多表现月经过多或经期延长，或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物，临床表现与内膜癌十分相似。但通过探宫腔，分段刮宫，子宫碘油造影，或宫腔镜检查可做出鉴别诊断。

4、子宫颈管癌：

与内膜癌一样，同样表现不规则阴道流血及排液增多。如病理检查为鳞癌则考虑来源于宫颈。如为腺癌则鉴定其来源会有困难，如能找到粘液腺体，则原发于颈管的可能性较大。在浸润性宫颈腺癌组织中，癌胚抗原（CEA）的阳性表达率很高，因此，作CEA免疫组织染色，有助于宫颈腺癌与宫内膜的鉴别。

5、绝经后出血：

首先应警惕是否为恶性肿瘤，尽管随年代的进展，绝经后出血中恶性肿瘤的比例已大大下降。

（责编：杨绮琴 ）