凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块,临床上都可称为子宫息肉。在宫腔内的息肉样肿块,可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉(癌或肉瘤)。
子宫内膜息肉形成的原因,可能与炎症、内分泌紊乱,特别是雌激素水平过高有关。多数学者认为,息肉来自未成熟的子宫内膜,尤其是基底部。
子宫息肉会癌变吗
子宫内膜受雌激素持续作用,发生基底层内膜局限性增生,慢慢向上生长突出子宫内膜表面,初起时基底宽,以后逐渐形成蒂即为息肉。息肉可单发或多发,小者1~2毫米,大者可充满宫腔。月经期息肉周围的内膜脱落,而息肉不脱落。
息肉恶变的病理诊断标准应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。
(1)必须看到整个息肉的形态
(2)恶变限于息肉内
(3)息肉周围的内膜无癌变。
子宫内膜息肉的治疗
内膜息肉的治疗以手术为主,进行息肉摘除,宫腔镜子宫内膜切除术(TCRP)是唯一能够看清息肉蒂自根部切除的方法。切除基底层可预防其持续存在及复发机会 。