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女性膀胱颈梗阻应该做哪些检查

2017/6/27 9:50:17

女性膀胱颈梗阻应该做的检查:

1、尿常规:可见白细胞或脓细胞。

2、肾功能检查及血液生化检查:双肾功能明显受损者,方出现氮质血症(血非蛋白氮,尿素氮,肌酐等升高),故此检查不能早期揭示肾功能损害情况,酚红(phenolsulfonphthaleinPSP)排泄试验能较早地提示肾盂积水及肾功能状况,对肾脏已有损害的病员,还应测血钾,钠,氯及二氧化碳结合力等,以判断有无电解质平衡失调,有无酸中毒。

3、膀胱镜检查:是最主要最直观的检查方法,镜下可见膀胱颈部黏膜僵硬水肿,后唇抬高,颈部收缩,开放运动减弱或消失,膀胱内可见小梁,小室,输尿管间嵴隆起等慢性梗阻性改变。

4、排尿期膀胱尿道造影:可见膀胱颈部活动僵硬,在排尿过程中,颈部开放迟缓或开放不全,颈口狭窄,同时可见膀胱壁凹凸不平,有时还可见憩室形成。

5、剩余尿测定:根据剩余尿量的多少来判断梗阻的程度,选择有效的治疗,同时也可用于观察治疗的效果。

6、尿动力学检查:在梗阻的早期,排尿期膀胱内压高于正常,最大尿流率正常,当梗阻进一步加重,逼尿肌失代偿时,排尿期膀胱内压可下降至正常,有剩余尿,最大尿流率降低,影像尿动力学检查显示,尿流率接近最大时同步影像表现为膀胱颈开放极差。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:女性膀胱颈梗阻如何诊断检查

女性膀胱颈梗阻:诊断中年以上的女性,特别是老年妇女,出现进行性排尿困难,应考虑膀胱梗阻的可能性。(一)尿道口检查老年患者常有尿道内阜、尿道口狭窄、尿道粘膜脱垂、尿道肿瘤等疾患应给予排除。(二)阴道指诊膀胱颈梗阻患者通过阴道指诊触摸膀胱颈部,可感到有不同程度的增厚感,表面光滑,质中等硬度。特别是尿道内置入尿管时,膀胱颈部增厚更为明显。(三)残余尿测定可用导尿法测定和超声波测定。导尿法测定最为准确。令患者自己排尿后在无菌的操作下插入导尿管,放出全部尿液即为残余尿。正常人残余尿应在10ml以下。早期梗阻残余尿少于60ml,后期可达300ml以上。超声波测量残余尿的方法很多,因膀胱形态多变,用公式计算残余尿平均误差在15%左右。(四)x线检查排尿性膀胱尿道造影术,在电视观察下进行连续摄片,可观察到膀胱充盈状态及排尿过程中膀胱收缩功能的情况。或呈关闭状态完全不能开放;或呈半关闭状态不能完全开放;或是颈部提早关闭膀胱不能排空。摄取前后位、斜位片可见膀胱颈部后唇抬高。做膀胱空气碘化钠双重造影,可显示膀胱颈如男性前列腺增生之改变。并可了解有无膀胱颈返流及程度。静脉尿路造影,可了解肾功能输尿管积水情况。(五)膀胱镜检查膀胱镜检查是确诊膀胱颈梗阻的主要方法。通过插入膀胱镜可直接了解膀胱领受阻情况,同时观察膀胱内病变,如膀胱内小梁、小柱及隐窝、假性憩室、息肉;膀胱颈粘膜僵硬水肿,失去弹性;三角区充血水肿、后唇突出呈提状。若令患者作排尿动作,可观察膀胱颈部运动减弱。同时膀胱镜检查可排除膀胱结石、肿瘤等原因引起的排尿困难。(六)尿流动力学检查尿流率检查是客观评价排尿状况蛀有用的指标。膀胱颈梗阻的患者可见到膀胱内压力明显升高,尿流量减少及尿流曲线的改变。但是单独靠尿流率诊断梗阻是不够的。尿流率是由膀胱逼尿肌的力量和尿道阻力共同决定的。有统计指出,最大尿流率15ml/s者68%无梗阻。因此,为了进一步明确梗阻与否,应测定排尿期逼尿肌压力,应用排尿肌压力-尿流率的方法是较为准确的方法。

Q:女性膀胱颈梗阻是一种什么病?

你好,女性膀胱颈梗阻又称膀胱颈硬化症,病因、发病机制复杂,目前尚缺乏统一认识,可能为膀胱颈纤维组织增生、膀胱颈部肌肉肥厚、慢性炎症所致的硬化以及老年女性激素平衡失调导致的尿道周围腺体增生等。

Q:膀胱颈梗阻治疗后注意什么

你好,如果膀胱颈梗阻治疗需要流质易消化饮食和多喝白开水。需要定期复查尿常规。不能吃辛辣刺激性食物。建议还是观察是不是有血尿或者腰痛肾功能不好。注意休息很重要。

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