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女性膀胱颈梗阻的治疗方法

2017/6/27 9:44:33

女性膀胱颈梗阻是指膀胱颈硬化的一种,多发于老年女性中,年龄和发病率是成正比的,年龄越大发病率也就越大。女性膀胱颈梗阻是不能忽视的,一定要及时医治,不能拖延的或者会破环肾功能的。

一、保守治疗

1、适用人群:适用于症状较轻,排尿困难不明显者;无剩余尿者;无膀胱输尿管反流及肾功能损害者。

2、保守治疗的内容:主要有选择性α-受体阻滞药如多沙唑嗪、那妥、坦索罗辛等;经尿道膀胱颈扩张术;伴雌激素水平低下者,辅以雌激素补充疗法等。

二、手术治疗

1、经尿道膀胱颈电切术:

适用人群:有明显膀胱颈梗阻以及保守治疗无效者。

方法:切除部位从6点开始,先用钩形电刀切至膀胱肌层,切开狭窄的纤维环,然后以此点为中心半月形电切5~7点的组织。切割长度为1~2 cm,深度为0.5~1.0 cm。

优势:电切后使后尿道与膀胱三角区接近同一平面,既可达到治疗效果,又可避免尿失禁和阴道损伤造成尿瘘等并发症。

2、膀胱颈Y-V成形术:

适用人群:适用于严重的膀胱颈梗阻经尿道膀胱颈电切术治疗无效者,可与膀胱颈楔形切除术并用。

方法:打开膀胱后,于膀胱颈远侧约1 cm处尿道前壁缝一标志,在标志近侧至膀胱前壁做倒Y形切口,各臂长2~3 cm,交角恰位于膀胱颈上方,将V形膀胱瓣与切口远端创缘缝合,然后依次将膀胱颈做V形缝合。

优势:可清楚看到膀胱颈的病变区域、病变程度。

对女性膀胱颈梗阻的治疗是很多的,其中的很多一部分也是很有效果的,治疗的过程也没那么的痛苦。平日里就要养成良好的生活习惯,注意个人的卫生,那样可以减少疾病的入侵,也是很好的一种习惯。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:女性膀胱颈梗阻如何诊断检查

女性膀胱颈梗阻:诊断中年以上的女性,特别是老年妇女,出现进行性排尿困难,应考虑膀胱梗阻的可能性。(一)尿道口检查老年患者常有尿道内阜、尿道口狭窄、尿道粘膜脱垂、尿道肿瘤等疾患应给予排除。(二)阴道指诊膀胱颈梗阻患者通过阴道指诊触摸膀胱颈部,可感到有不同程度的增厚感,表面光滑,质中等硬度。特别是尿道内置入尿管时,膀胱颈部增厚更为明显。(三)残余尿测定可用导尿法测定和超声波测定。导尿法测定最为准确。令患者自己排尿后在无菌的操作下插入导尿管,放出全部尿液即为残余尿。正常人残余尿应在10ml以下。早期梗阻残余尿少于60ml,后期可达300ml以上。超声波测量残余尿的方法很多,因膀胱形态多变,用公式计算残余尿平均误差在15%左右。(四)x线检查排尿性膀胱尿道造影术,在电视观察下进行连续摄片,可观察到膀胱充盈状态及排尿过程中膀胱收缩功能的情况。或呈关闭状态完全不能开放;或呈半关闭状态不能完全开放;或是颈部提早关闭膀胱不能排空。摄取前后位、斜位片可见膀胱颈部后唇抬高。做膀胱空气碘化钠双重造影,可显示膀胱颈如男性前列腺增生之改变。并可了解有无膀胱颈返流及程度。静脉尿路造影,可了解肾功能输尿管积水情况。(五)膀胱镜检查膀胱镜检查是确诊膀胱颈梗阻的主要方法。通过插入膀胱镜可直接了解膀胱领受阻情况,同时观察膀胱内病变,如膀胱内小梁、小柱及隐窝、假性憩室、息肉;膀胱颈粘膜僵硬水肿,失去弹性;三角区充血水肿、后唇突出呈提状。若令患者作排尿动作,可观察膀胱颈部运动减弱。同时膀胱镜检查可排除膀胱结石、肿瘤等原因引起的排尿困难。(六)尿流动力学检查尿流率检查是客观评价排尿状况蛀有用的指标。膀胱颈梗阻的患者可见到膀胱内压力明显升高,尿流量减少及尿流曲线的改变。但是单独靠尿流率诊断梗阻是不够的。尿流率是由膀胱逼尿肌的力量和尿道阻力共同决定的。有统计指出,最大尿流率15ml/s者68%无梗阻。因此,为了进一步明确梗阻与否,应测定排尿期逼尿肌压力,应用排尿肌压力-尿流率的方法是较为准确的方法。

Q:女性膀胱颈梗阻是一种什么病?

你好,女性膀胱颈梗阻又称膀胱颈硬化症,病因、发病机制复杂,目前尚缺乏统一认识,可能为膀胱颈纤维组织增生、膀胱颈部肌肉肥厚、慢性炎症所致的硬化以及老年女性激素平衡失调导致的尿道周围腺体增生等。

Q:膀胱颈梗阻治疗后注意什么

你好,如果膀胱颈梗阻治疗需要流质易消化饮食和多喝白开水。需要定期复查尿常规。不能吃辛辣刺激性食物。建议还是观察是不是有血尿或者腰痛肾功能不好。注意休息很重要。

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