子宫内膜炎的发生主要是因产后余血浊液未净,胞宫胞脉空虚,产褥不洁,热毒之邪乘虚而人;或因阴部手术消毒不严,或经期同房,致湿热之邪内侵。湿、热、毒邪与血相搏,阻滞胞中,胞脉气血运行不畅,气血凝滞,冲任损伤而为病。临床常见有以下三种情况:
(一)湿热壅盛
产后恶露未尽,血室正开,若产褥不洁,湿热之邪乘虚人侵;又胞宫位于下焦,热毒之邪入侵,与湿邪合而为病,致湿热壅结,损伤冲任。
(二)瘀热互结
产后恶露不畅,被血停滞,日久郁而化热;或恶露未尽,复感热邪,而致瘀热互结,阻滞胞脉,气血运行不畅,冲任受损而为病。
(三)热毒炽盛
产后体虚,血室正开,邪毒直犯胞宫,正邪交争,热毒炽盛,蔓延全身;或因热甚化火成毒,与湿邪胶结而成湿毒。与血相搏,若传变迅速,又可出现热人营血等重证。