有的人问我的肛门老是向外流脓或者是出脓血,有的时候还有粪便流出,这是肛瘘吗?肛瘘有哪些症状表现?如果确诊肛瘘的话是不是一定要做检查?那我要做什么检查呀?
肛瘘常见的症状有哪些?
症状1:湿痒
专家表示,瘘管反复发炎,脓液淋漓不尽,往往可刺激肛门周围皮肤,引起肛门周围湿痒和发炎。
症状2:流脓
流脓也是肛瘘的主要症状。新生瘘管或瘘管性脓肿破溃后排脓较多,脓汁粘稠黄色、臭味。经久不愈的瘘管排脓相对较少,或时有时无。
症状3:全身症状
肛瘘发作时可出现畏寒发热、体倦、全身不适、口干、尿黄等。
症状4:间断性肿痛
间断性肿痛是肛瘘的主要症状。主要原因是瘘道感染引流不畅或外口封闭、瘘管内存积脓液,从而导致肛旁组织肿胀发炎而引起肛旁肿痛,但破溃流脓后则可自然缓解,因而会出现间断性肿痛。
症状5:肛门瘙痒
由于脓性分泌物的不断刺激,会出现肛周皮肤瘙痒,潮湿不适,时间长了可形成湿疹。
治病需要对症施治,那么常见的确诊肛瘘的检查有哪些?
直肠指诊
确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要。肛门指检时在内口处有轻度压痛,有时可扪到硬结样内口及索样瘘管。
肛门镜检查
肛镜下有时可发现内口,自外口探查肛瘘时有造成假性通道的可能,宜用软质探针。以上方法不能肯定内口时,还可自外口注入亚甲蓝溶液1~2ml,观察填入肛管及直肠下端的白湿纱布条的染色部位,以判断内口位置。
影像学检查
碘油瘘管造影是临床常规检查方法。肛管超声和磁共振检查能提高肛瘘的诊断率。
对于复杂、多次手术的、病因不明的肛瘘患者,应做钡灌肠或结肠镜检查,以排除Crohn病、溃疡性结肠炎等疾病的存在。
肛瘘一定要手术治疗,因为肛瘘可能会导致以下并发症的出现
肛瘘的发病是一种“由内而外”的趋势,病灶在于肛管直肠附近,单纯抹药的话药力只能作用于肛门周围的皮肤,达不到深层病灶。
感染流脓
肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。
瘘口、瘘管增加
肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。
癌变危险
肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。
肛门失禁
任由肛瘘发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症。