有一点点的烧伤的话,大家可能都不会放在心上,觉得不会有什么事情的,可是严重的烧伤就非常的厉害了,如果是依据烧伤的病理生理以及临床特点的话,可以将烧伤患者的临床表现分为三个时期,以下就是对这三个时期的详细介绍:
(一)体液渗出期
烧伤后由于创面外露和毛细血管的炎性扩张、通透性增加等因素,使体液渗出迅速发生。当烧伤面积较大(一般指Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积成人在10%,小儿在5%以上者),人体不足以代偿迅速发生的体液丧失时,则发生休克,因此,临床称此期为休克期。烧伤休克为血液浓缩,低血容量性休克,伴有代谢性酸中毒。烧伤后体液丧失的速度一般以伤后 6~12h内为高峰,体液渗出持续时间一般为48h;严重烧伤时,可延至72h。烧伤面积越大,渗出越多,休克发生的时间也越早。及早进行补液治疗,迅速恢复循环血量是防治烧伤休克的主要措施。
(二)急性感染期
伤后48h炎性扩张的毛细血管开始恢复。随着毛细血管通透性的恢复,体液开始回吸收,水肿消退,但细菌也随着回吸收进入体内,易发生感染;而伤后2~3周由于深度烧伤的坏死组织开始溶解,坏死组织又是细菌的良好培养基,故也易发生感染,所以,伤后2~3d天和伤后2~3周是感染的好发期。
(三)修复期
此期包括创面修复期与功能修复期。创面修复过程在创面出现炎症改变后不久就开始,一直持续至创面痊愈。促使创面尽早愈合是本期的关键。控制感染、加强营养和扶持人体修复功能等都是此期的重要工作。
烧伤的临床过程比较复杂,临床各期之间相互重叠且互相影响。如在体液渗出期不久,急性感染期与修复期即已开始;严重休克易导致全身性感染的发生,而急性全身感染又可增加休克的严重性和处理的困难;分期的目的是便于临床观察和处理时有所侧重。抗休克、抗感染与创面处理是治疗烧伤的三个主要问题,而创面处理又是贯穿烧伤治疗始终的重要任务。