对于烧伤的患者来说,造成疾病的发病因素有很多,但是大部分原因都是意外造成的这种疾病,对于很大一部分人来说之所以会造成烧伤不仅仅是造成了患者的身体伤害,由此同时还造成了患者的心理伤害,为此做好烧伤患者的心理护理还是很有必要性的。
休克期治疗的最根本措施是补充血容量。
1、补多少(定量) 伤后第一个24小时补液量包括:
①创面丢失量:成人每1%面积,1.5ML/KG(儿童1.8ML,婴儿2.0ML)。
② 生理需要量:成人每日2000ML(小儿按体重计算)。
2、补什么(定性)
①创面丢失量:一般烧伤晶、胶体液比例为2:1,严重深度烧伤为1:1。
② 生理需要量:用5%~10%葡萄糖溶液。
3、怎样补(定时)
①创面丢失量:伤后第一个8小时渗出最快,故补入总量的1/2,余下的1/2在后两个8小时内平均分配。
② 生理需要量:三个8小时平均分配。伤后第二个24小时补液量为第一个24小时创面流失量的1/2,再加生理需要量。
5、应用心血管药物 根据病情使用血管收缩剂(如去甲肾上腺素、间羟胺)、血管扩张剂(如酚苄明、酚妥拉明、异丙肾上腺素、多巴胺)和强心剂(如西地兰)。
6、改善微循环 经充分扩容和使用血管扩张剂,微循环障碍一般可得到改善。如出现DIC征象,应使用肝素治疗;必要时,使用抗纤维蛋白溶解药物。
7、应用糖皮质激素 用于感染性休克和严重休克。如甲基泼尼松龙或地塞米松静点。
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