角膜碱性烧伤时，轻者结膜充血，角膜上皮脱落；稍重者可见结膜缺血，血管变暗变细或闭塞，角膜混浊；重者结膜血管消失，角膜完全混浊；眼球呈瓷白色，无自觉症状和刺激症状。

碱性物质进入眼内后，迅速产生坏死性反应，较严重的反应可在数分钟内产生不可逆损伤。自觉症状与酸性烧伤大致相同。但更剧烈，尤其是疼痛和肿胀更为明显。临床上根据眼部组织损伤的程度及病变性质，将其分为3期与4度：

1、急性期：烧伤后数秒至3天以内，早期表现为结、角膜发生进行坏死性反应，疼痛及眼部刺激症状明显。

2、营养紊乱期：烧伤后3天至3周以内，早期表现为角膜水肿变性，逐渐发展为非炎性坏死性溃疡。后期 出现大量新生血管长入，部分组织开始修复，反复逐渐减轻。

3、瘢痕期：烧伤3周以表现为角膜白斑形成或血管话角膜。各种眼部并发症相继出现，睑球粘连眼压升高或眼球萎缩。

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