（一）处置

1、进行卫生整顿，在处置室除去烧焦或污染的衣服、敷料；头面部烧伤病人剃去头发，会阴部、双大腿烧伤或需要导尿的病人剃除阴毛；未发生休克的中、小面积烧伤病人，创面污染重时应行清创处理；烧伤休克期后的转入病人，在病情许可的情况下，也应先清洁创面后，再将病人移至铺有无菌纱垫的病床上。

2、大面积烧伤或发生休克者首先应建立双静脉通道，为保证输液通畅，输液针可选择20-22G的留置针。

3、安置好各种监测仪器，测体温、脉搏、呼吸、血压，观察神志、心率、呼吸、瞳孔的变化。病情不允许测身高、体重者，可向病人或家属及随行人员询问。

4、吸氧。

5、留置导尿管。

6、询问病人或家属过敏史后做青霉素、破伤风抗毒素皮试。 

7、抽血急诊查生化、常规、血型、血气分析。

（二）了解

1、详细询问受伤原因、经过及受伤的处理过程。

2、了解病人的文化程度、生活习惯、性格，既往病史，有无慢性疾病，药物过敏史。询问伤前的身高、体重。

3、了解病人此次住院对护理的要求。

4、病情轻的可直接与病人及家属沟通，进行入院指导，以及希望护患双方配合的问题；病情重的病人，应向家属及陪同人员交代探视制度，病人治疗、心理、饮食方面需要配合的问题等。

（三）记录

1、详细记录入院时的生命体征及临床表现。

2、简明扼要记录受伤史及受伤后院外的处置。

3、按时记录入院后的各种治疗、护理及处置。

4、准确记录病人的出入量及异常检验结果。 交待下一班应做的治疗及应注意观察的重点内容。

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