慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。
慢性肾小球肾炎的临床表现
慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症),这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等),进入尿毒症。
如血压控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。另外,部分患者因感染、劳累呈急性发作,或用肾毒性药物后病情急骤恶化,经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解,但也可能由此而进入不可逆慢性肾衰竭。多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害,病理类型为决定肾功能进展快慢的重要因素(如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快,膜性肾病进展常较慢),但也与是否合理治疗相关。
慢性肾小球肾炎的注意事项
应严格按照医嘱服药,不能随意停药或减量。有些年轻的患者因担心自己的容貌而擅自停药。有些患者用药非常随意,经常忘记服药。还有些患者会在用完药后不及时到医院就诊,导致断药。这样用药的结果会导致疾病不能得到有效的控制,甚至会造成疾病复发或加重,更严重的是有可能导致耐药,给治疗带来困难。所以按时到医院复诊,观察激素的疗效和不良反应是每一个患者要牢记的。
并定期检查血常规、尿常规、尿蛋白定量、肝肾功能、电解质、血糖等。服药期间如有不适,应及时告诉医生。如有返酸、嗳气、上腹部饱胀不适、疼痛,甚至大便发黑。很有可能是胃有问题。如有频繁的抽筋,很有可能是缺钙,如有骨头疼痛,特别是大腿处得股骨头感觉疼痛。