子宫平滑肌肉瘤主要来源自子宫肌层的平滑肌细胞,可单独存在或者与平滑肌瘤并存,是最常见的子宫肌瘤。
子宫平滑肌肉瘤以手术治疗为主,之后辅以放疗、化疗或是细胞免疫治疗。
子宫平滑肌肉瘤的治疗方法主要有以下几种:
一、手术治疗:
手术是治疗子宫平滑肌肉瘤的最好方法,手术是为了切除肿瘤,了解肿瘤侵及范围、期别、病理性质,以确定下一步治疗方案。术中应注意仔细探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大,探查前,应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查。
二、化疗:
子宫平滑肌肉瘤具有早期血行转移特点,即使是Ⅰ、Ⅱ期的肿瘤患者治疗后易出现远处转移。因此,化疗在子宫平滑肌肉瘤治疗中的作用日益得到重视许多临床工作者希望通过化疗改进预后,提高5年生存率。
三、放射治疗:
盆腔复发是子宫平滑肌肉瘤重要的临床生物行为之一,也是影响该病预后的主要因素之一,控制盆腔复发从而减少远处转移对提高生存有重要意义。
手术前后的盆腔放疗明显减少了盆腔复发,放疗可以减少盆腔复发,提高盆腔局部控制率。
放疗的作用在无瘤生存及总生存率方面,仍有不同的报道,一些作者报道放疗可提高无瘤生存率。
子宫肉瘤不同病理学类型的放射敏感性不同。子宫内膜间质肉瘤对放疗较为敏感,子宫恶性中胚叶混合瘤次之,平滑肌肉瘤不敏感。
四、细胞免疫治疗:
细胞免疫治疗是继手术放化疗之后的第四种肿瘤治疗模式,是通过刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法。可以显著抑制肿瘤细胞的生长、增殖,帮助机体恢复同肿瘤细胞作斗争的能力,最大限度地调动人体的免疫功能,尽可能减少体内残存肿瘤细胞的数量,缓解化疗的毒副作用,明显改善患者的生活质量,有效提高肿瘤患者的生存期,是一种更先进、更有效的治疗手段。细胞免疫治疗子宫平滑肌肉瘤,能够弥补手术和放、化疗的不足。是比较安全的疗法,对人体没有损伤,还能防止复发和转移。