子宫为胚胎期双侧米勒管中段发育并融合而成,其发育受性染色体核型和性激素的调节,子宫畸形或发育不全往往伴随卵巢发育不全和功能低下,从而导致月经不调和生育功能障碍。子宫畸形的类型有鞍状子宫、纵隔子宫、单角子宫和残角子宫、双角子宫、双子宫等,具体如下所说:
1、鞍状子宫:为子宫底部二侧稍隆起,中间轻下陷的轻度子宫畸形,因此对妊娠无不良影响。一般可听其自然,不须特殊处理。
2、纵隔子宫:困宫腔容积较小,如孕卵着床在纵隔上,血流不足,可致早期流产、习惯性流产、早产等。
3、单角子宫和残角子宫:单角子宫对胎儿血供可能不足,易降低胎儿存活率,发生胎儿宫内发育迟缓及胎位不正。残角子宫虽然与发育正常侧子宫无通道相连,但精子也可经正常侧宫腔和输卵管进入腹腔,并与从任何一侧卵巢中排出的卵子相结合成孕卵,然后经残角子宫侧输卵管进入残角子宫腔,形成残角子宫妊娠,绝大多数均在妊娠期发生子宫破裂,因为破裂时间较晚(妊4—5月),可发生大量内出血,甚为危险。
4、双角子宫:外形呈双角形,流产、早产的发生率高,并易出现胎位不正,胎儿多呈斜、横位或臀位,还有因为妊娠在一侧角上,子宫重量不平衡可发生扭转。妊娠晚期有时在妊娠侧子宫发生破裂,但极罕见。
5、双子宫:孕妇在妊娠早期可因未孕侧子宫蜕膜脱落而出现阴道流血,易误诊为流产。一般认为双子宫受孕成功率高。