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子宫肉瘤的症状体征和诊断依据

2017/6/20 11:00:45

子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。组织学起源多是子宫肌层,亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。肉瘤可见于子宫各个部位,宫体部远较宫颈部常见约为15:1。

子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状,故术前诊断率仅30-39%。

症状体症:

1、腹部包块:多见于子宫肌瘤肉瘤变者;包块迅速增大,若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大,外形不规则,质实偏软;

2、阴道异常出血:为最常见的症状,表现为绝经后阴道流血或月经异常;

3、若肿瘤较大,可压迫膀胱或直肠出现刺激症状,压迫静脉可出现下肢浮肿;

4、晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁,固定不能活动。

诊断依据:

1、绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者

2、子宫肌瘤在经期迅速增大,尤其是绝经后子宫肌瘤患者,应考虑有肉瘤变的可能

3、既往曾接受过放射治疗的患者,子宫突然增大,伴异常阴道流血

4、子宫肉瘤无特异的症状和体征,临床表现与其他生殖道肿瘤有许多类似之处,且发病率低,易被忽视,欲提高术前诊断率;必须予以重视 宫颈赘生物、诊刮,或子宫切除标本经病理证实,(但诊刮阴性者不能排除)。

(责编:陈晓 )

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