烧伤败血症应该做哪些检查?简述如下:
一、原始的实验室培养法
血常规尤其是白细胞计数及分类的检查,可提示细菌感染的程度,但获得阳性病原菌对诊断和治疗均至关重要,为提高病原菌培养的阳性率,临床上应注意送检标本要及时(最好在投予抗生素之前);要多次;要多部位留取标本(如血、尿、便、骨髓、痰、分泌物等);标本的送检量不能太少(如血标本的送检血量最少要达到培养基的1/10,即5~10ml),结合临床特点,必要时需多种可疑菌同时培养(普通细菌、厌氧菌、L型细菌、真菌等)同时送检,分离出病原后还应做药敏试验,在实验室操作的具体方法上,近年来改进很多,除原始的培养法外,还可利用新方法。
二、新方法
1、同位素培养仪、气相谱仪、Malthus培养仪等特制的仪器进行血培养,能早期提示有无细菌生长。
2、血液微孔滤膜集菌法,能去除血清中抗生素,便于细菌生长。
3、溶解离心血培养法,有利于酵母菌的检出。
4、应用分子生物学技术的基因扩增法(PCR),在检测致病微生物方面更具快速、敏感、特异之特点,现已有能检测大肠杆菌、结核杆菌、金葡菌、真菌等试剂盒,可供临床使用。
5、鲎血溶解物试验(LLT),用来检测血、尿及胸腹水等标本中有无内毒素,以证实是否为革兰阴性菌感染。
6、免疫荧光和ELISA抗原检测。
7、铟标记的免疫球蛋白检测。
8、肠球菌败血症肺部感染时X线可见肺部浸润阴影。
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